小兒腸炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)分析

葛云霞

(冠縣中醫(yī)醫(yī)院 山東 聊城 252500)

腸炎作為現(xiàn)階段小兒常見疾病，臨床致病病因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染[1]，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等，在患兒出現(xiàn)腸炎時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。健康教育作為一種有效護(hù)理方案，本文通過對(duì)腸炎患兒進(jìn)行護(hù)理，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取腸炎220例患者，腸炎患兒的就診時(shí)間處于2018年7月至2021年7月之間(選取樣本量較大，為確保試驗(yàn)的準(zhǔn)確性)，采用單雙號(hào)動(dòng)態(tài)隨機(jī)方式，比較具體效果。對(duì)于研究組來說，男性、女性人數(shù)比例為77:33。對(duì)于對(duì)照組來說，其110例患者中，男性人數(shù)與女性人數(shù)比例為75:35。研究組年齡的平均值為48.3±1.2。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者簽署知情同意書。第二，患者未接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，藥物過敏。第二，患者出現(xiàn)感染。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，做好定時(shí)用藥、常規(guī)檢查以及正確指導(dǎo)飲食。

1.2.2研究組

首先應(yīng)做好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)[2]，加強(qiáng)法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律觀念。醫(yī)務(wù)工作作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，護(hù)理安全和法律具有密切關(guān)系。因此本衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全管理，并邀請(qǐng)專家定期進(jìn)行安全講座，并做好《醫(yī)療事故處理》的學(xué)習(xí)講解。除此之外，本院還可以定期召開知識(shí)競(jìng)賽，以此來提升護(hù)理人員的安全意識(shí)，從而更好進(jìn)行管理。規(guī)范書寫記錄。書寫記錄作為一個(gè)必要的醫(yī)療過程，因此嚴(yán)肅性、真實(shí)性尤為重要。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，應(yīng)根據(jù)具體情況做好書寫細(xì)則的規(guī)定，并要求護(hù)理人員進(jìn)行真實(shí)書寫，為保證護(hù)理的安全，管理人員還應(yīng)進(jìn)行檢查，必要時(shí)確保嚴(yán)格執(zhí)行。

第一，采用心理護(hù)理方式，對(duì)于患者來說容易出現(xiàn)消極、恐懼等情緒，直接影響治療效果。在對(duì)腸炎患兒進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，幫助患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者心態(tài)積極。

第二，健康教育。對(duì)于不同年齡段的患者還應(yīng)進(jìn)行不同的健康教育，通過引導(dǎo)腸兒患兒保證良好的作息，在此同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行保暖給予針對(duì)性的護(hù)理，避免刺激性食物的食用。

第三，用藥護(hù)理。對(duì)于患者在用餐后應(yīng)服用抗酸類藥物，除此之外還應(yīng)服用受體阻滯劑，在此同時(shí)如果患者出現(xiàn)明顯口干還應(yīng)告知其為正常表現(xiàn)。

第四，健康教育護(hù)理干預(yù)。由于腸炎患兒表現(xiàn)為不同類型，如果表現(xiàn)為肝郁氣滯，應(yīng)指導(dǎo)患者注意飲食，確保飲食溫?zé)?。在保證腸炎患兒心情愉快的同時(shí)，注意不要生氣。如果患者表現(xiàn)為飲食積滯，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理避免暴飲暴食。如果是肝胃郁熱腸炎患兒，進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)同時(shí)確保飲食中和減少不良情況，保證情志舒暢。對(duì)于脾胃虛寒患者，應(yīng)針對(duì)患者病情進(jìn)行指導(dǎo)以此來提升免疫功能。在對(duì)于吸收功能較差的患者來說，應(yīng)進(jìn)行綜合性的調(diào)養(yǎng)，對(duì)患者進(jìn)行陽(yáng)陵泉穴進(jìn)行指壓的同時(shí)促進(jìn)患者的腸胃蠕動(dòng)，在引導(dǎo)患者進(jìn)行吐氣、按壓的同時(shí)注意進(jìn)行飲食調(diào)理，并有效抑酸。同時(shí)多喝粥，進(jìn)食流質(zhì)食物，確保黏膜的完整性。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)治療有效率：顯效：黏膜病灶呈現(xiàn)全部消失，疾病治療完全。有效：患者情況改善。一般有效：患者情況有一定緩解。無效：患者病情改造不完全。

(2)并發(fā)癥情況比較[3]。

(3)兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分。

(4)生活質(zhì)量(評(píng)估4個(gè)因子，工具為SF～36量表[4]，即日常生活、物質(zhì)、功能恢復(fù)、社會(huì)等功能因子，各為100分滿分。)等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和研究組慢性臨床癥狀緩解狀況比較

對(duì)照組腸炎患兒進(jìn)行治療，其中有效、一般有效、無效人數(shù)分別為70.90%、17.28%、11.82%，研究組中采用健康教育護(hù)理干預(yù)中有效、一般有效、無效人數(shù)分別為81.82%、14.54%、3.63%，經(jīng)比較，二者具有一定差異。

表1 對(duì)照組和研究組慢性臨床癥狀緩解狀況比較[n(%)]

2.2 對(duì)照組和研究組并發(fā)癥情況比較

通過對(duì)對(duì)照組、研究組腸炎患兒并發(fā)癥情況比較，對(duì)照組腸炎患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉人數(shù)分別為4例、6例、5例，所占比例分別為3.63%、5.45%、4.54%，研究組腸炎患兒整體并發(fā)癥比例相對(duì)較低(p<0.05)。

表2 對(duì)照組和研究組并發(fā)癥情況比較

2.3 兩組護(hù)理后心理狀態(tài)有所改善(P<0.05)；研究組腸炎患兒心理狀態(tài)評(píng)分均低于對(duì)照組(t=15.677/17.069)。

表3 兩組心理狀態(tài)對(duì)比(分，

表4 比較組間生活質(zhì)量指標(biāo)分)

3 討論

腸炎主要是受病毒、細(xì)菌等引起的，一般以輪狀病毒、柯薩奇病毒有關(guān)，腸炎又稱感染寫腹瀉，主要是受病毒、細(xì)菌以及寄生蟲感染的影響，消化道主要變現(xiàn)為大便次數(shù)增多，臨床主要癥狀為發(fā)熱、嘔吐等。對(duì)于嬰幼兒來說，一般表現(xiàn)為免疫功能低下。

通過對(duì)腸炎進(jìn)行分型，其中輕型一般表現(xiàn)為食欲不振，并伴有嘔吐、大便次數(shù)增多。重型主要表現(xiàn)為明顯的胃腸道受損，并伴有脫水、電解質(zhì)紊亂等。受嚴(yán)重腹瀉、進(jìn)食不足的影響，患兒伴有精神不振，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷[5]。

小兒易感腸炎，主要病因?yàn)橐韵聨追N：第一，受小兒消化系統(tǒng)不成熟的影響，由于耐受性差，同時(shí)小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速易發(fā)生消化功能紊亂等不良情況。第二，由于胃酸酸度較低，胃排空速度較快，小兒自身發(fā)育系統(tǒng)不完善導(dǎo)致殺菌能力弱，免疫功能差。第三，對(duì)于小兒來說，由于各臟器不成熟，容易發(fā)生體液、平衡紊亂的情況。對(duì)于新生兒來說，如果未建立正常的腸道菌群，在過度濫用抗生素的情況下將會(huì)伴有腸道感染現(xiàn)象。針對(duì)性的健康教育措施可對(duì)患者潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且能確保護(hù)理的責(zé)任化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，可結(jié)合患者實(shí)際情況提供相應(yīng)護(hù)理。護(hù)士需對(duì)患者臨床護(hù)理需求和康復(fù)目標(biāo)予以最大程度滿足，且提供的護(hù)理服務(wù)需完整而連續(xù)。

除此之外還要和其他疾病相辨別，新生兒壞死性結(jié)腸炎在臨床診斷中一般會(huì)被誤認(rèn)為腸炎以及其他疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療將會(huì)影響整體的治療效果。新生兒壞死性結(jié)腸炎手術(shù)中的一種常見并發(fā)癥即為出現(xiàn)排便異常，并伴有出血、腫塊等不良情況[6]。

腸炎發(fā)病率逐漸上升，受氣郁、血瘀等的影響患者出現(xiàn)明顯的脾胃損傷同時(shí)伴有胃部疼痛，在飲食不節(jié)、情志不舒的影響因此導(dǎo)致脾胃受到明顯影響[7]。在此過程中，通過采用健康教育護(hù)理干預(yù)模式，根據(jù)患者的不同類型(肝郁氣滯、脾胃虛寒)等不同情況從而做好針對(duì)性的護(hù)理，應(yīng)注意確保按時(shí)飲食，同時(shí)保證規(guī)律。在保證患者葷素搭配的同時(shí)，避免食用油膩食物，同時(shí)應(yīng)選擇易消化食物。在進(jìn)行養(yǎng)胃食物應(yīng)用的同時(shí)恢復(fù)胃黏膜，在此過程中、腸炎患兒應(yīng)避免暴飲暴食，并提高治療效果，緩解癥狀，提升安全性。在使用健康教育護(hù)理干預(yù)的過程中，患者癥狀明顯消失[8]。對(duì)照組腸炎患兒進(jìn)行西醫(yī)治療，其中有效、一般有效、無效人數(shù)分別為70.90%、17.28%、11.82%，研究組中采用健康教育護(hù)理干預(yù)中有效、一般有效、無效人數(shù)分別為81.82%、14.54%、3.63%，經(jīng)比較，二者具有一定差異。兩組護(hù)理后心理狀態(tài)有所改善(P<0.05)。與對(duì)照組數(shù)據(jù)結(jié)果相比，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)分值的結(jié)果數(shù)據(jù)更優(yōu)(P<0.05)。研究組患兒的物質(zhì)、日常生活、社會(huì)、功能恢復(fù)等評(píng)分分別為76.5±3.3、78.4±2.5、80.2±2.4、78.5±2.2，相比較對(duì)照組的腸炎患兒來說整體評(píng)分較優(yōu)，t=15.324、14.325、16.512、11.032，p均<0.05。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組的慢性緩解狀況優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)腸炎患兒進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，效果較好。