健康教育在傳染病預防與控制中的價值體會

馮 燕

(山東省臨沂市蘭山區疾病預防控制中心 山東 臨沂 276000)

疾控中心承擔著公共衛生技術管理與疾病預防控制等重大使命，尤其是在傳染病預防控制這一方面[1]。傳染病是一類特殊的疾病，具有相應的致病力及傳染力，是一類全球高度關注的疾病[2]。很多傳染病缺乏標準有效的治療方案，或治療時間漫長、治療花費較高[3]。因此，對于傳染病這一類疾病，以預防為主。既往進行疾病預防控制，多通過公共場所舉辦講座、發放傳染病知識教育手冊、督促群眾自我隔離與有效阻斷病源傳播等方法，達到提升人們預防傳染病意識，降低傳染病傳播風險等目的。有調查研究[4]指出，在現代化背景下，依然采用傳統模式進行傳染病預防控制，取得的效果不大，無法最大程度上提升人們的預防控制意識，無法有效降低傳染病發病率。做好傳染病的健康教育，可提升人們的傳染病知識掌握度，提高人們的傳染病防治意識，有效阻斷傳染病傳播途徑，提升人們的生存質量[5]。基于此，本文以疾控中心收取的200例健康體檢者為對象，以傳染病常規指導為對照組，探討健康教育的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年1 月到2021年1月，選取疾控中心確定的200例健康體檢者為對象，確定受檢者愿意配合研究后，通過抽簽法將受檢者分為兩組。對照組，有受檢者100例，男性及女性各有63例、37例，年齡最小-最大21-63歲(42.41±10.36)歲，初中文化、高中文化、大專及以上文化各有32例、58例、10例。觀察組，有受檢者100例，男性及女性各有61例、39例，年齡最小-最大23-62歲(42.69±10.38)歲，初中文化、高中文化、大專及以上文化各有36例、57例、7例。兩組基線資料統計學對比結果提示其無差異(P>0.05)。

納入標準：(1)受檢者可正常完整文字閱讀與撰寫；(2)受檢者可進行正常溝通、交流，理解本次研究意義；(3)受檢者可全面配合本次研究。

排除標準：(1)受檢者無法提供完整資料；(2)受檢者因多種原因，中途失訪；(3)受檢者存在精神疾病或認知障礙，無法配合本次研究。

1.2 方法

對照組(傳染病常規指導)：整理傳染病資料，結合以往教導方式，進行傳染病知識常規指導。

觀察組(健康教育)：(1)制定方案：考慮到各種先進技術均可在傳染病預防控制中應用，應與時俱進，積極采用先進技術，制定符合時代要求的健康教育方案，保證健康教育的有效性。(2)知識整理：結合當地傳染病發病情況，明確傳染病發病側重點，以高發、難治傳染病為主要內容，梳理這一類傳染病的知識，明確相應的傳染病知識教育內容。教育內容需包含傳染病全稱與簡稱、誘發原因、癥狀表現、疾病危害、診斷與治療、注意事項、日常生活注意事項等等。(3)認知評估：考慮到不同年齡、不同文化水平以及現有認知等因素，均會對健康教育水平造成影響。應對受檢者進行認知評估，明確受檢者的認知情況，積極制定符合其實際認知狀態，選擇更具針對性、有效性的健康教育方案。(4)針對性干預：對于并未發生傳染病者，及時傳達“未發生傳染病”這一好消息，消除受檢者的恐懼情緒與不安情緒，改善受檢者的情緒狀態。對于發生傳染病者，也需如實講述檢查結果，積極采用消毒隔離措施的同時，積極安撫患者情緒，預防患者出現過度恐慌或厭世等情緒。主動向患者闡述傳染病治療方案，積極介紹患有同類傳染病但經治療后康復理想的病例，幫助患者恢復冷靜情緒，促使患者放松身心，冷靜對待疾病，樹立治療信心，積極治療自身疾病。(5)健康教育形式：第一，將匯總整理好的傳染病知識制作為相應小冊，發放給具備相應文化水平、可準確有效完成閱讀的受檢者。第二，整理傳染病知識，將其制作成動畫視頻，或是選擇一位解說能力較強的醫生拍攝傳染病解說視頻。在公共區域放置大屏幕，播放制作好的傳染病知識視頻。第三，提前整理好傳染病知識內容，結合受檢者數量，舉辦傳染病知識教育講座，安排解說能力強的醫護人員解說。第四，對疾控中心醫護人員展開培訓，提升其健康教育能力，并讓醫護人員熟悉傳染病相關知識，要求醫護人員結合受檢者的檢查項目進行口頭教育。第五，設置傳染病咨詢臺，安排醫護人員輪流值班，為受檢者提供信息咨詢服務，達到傳染病知識教育的目的。第六，將匯總整理好的傳染病知識制作為圖文并茂小視頻或簡單清晰文章，發送到健康蘭山微信公眾號，指導受檢者關注公眾號，在相應版面上閱讀傳染病知識，達到持續教育的目的。

1.3 觀察指標

1.3.1知識掌握度

在受檢者完成干預后，發放相應知識調查問卷，要求受檢者在醫護人員監督下如實填寫，調查內容包含疾病表現、傳播途徑、疾病危害、疾病控制與診斷治療五項，單項總分是5分，分數越高，知識掌握度越高。

1.3.2生活質量評分

在受檢者完成干預3月后評估，采用SF-36生活質量量表[6]評估，評估項目有生理功能、心理功能、社會功能及精神狀態四項，單項總分100分，分數越高，生活質量越好。

1.3.3護理滿意度

在受檢者完成干預3月后發放滿意度調查問卷，問卷中共有10個題目，每個題目10分，分值81-100分為十分滿意，60-80分為部分滿意，0-59分為不滿意。

1.4 統計學方法

獲取研究數據后，應用(n/%)表示護理滿意度，應用(x±s)表示知識掌握度、生活質量評分,將數據錄入SPSS 22.0軟件，進行X2及t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.3 知識掌握度評估比較

以五項知識掌握度為本次比較指標，觀察組掌握度高于對照組，顯示有差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組知識掌握度比較(n=100例，x±s，分)

2.2 生活質量評分評估比較

以四項生活質量評分為本次比較指標，觀察組評分高于對照組，顯示有差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質量評分比較(n=100例，x±s，分)

2.3 護理滿意度評估比較

以護理滿意度為本次比較指標，觀察組滿意度大于對照組，顯示有差異(P<0.05)。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較(n=100例，n/%，例)

3 討論

相較于普通疾病，傳染病十分特殊。其病原體傳染力較強，存在季節性與流行性等多重特征[7]。部分傳染病傳染性過強，短時間內可傳染大量群體，造成嚴重傳播，威脅群眾生命安全，給社會造成恐慌[8]。部分傳染病癥狀表現與普通疾病具有較高的相似度，患者短時間內無法識別，往往是在疾病發展到中晚期，有顯著癥狀后，前往醫院確診。但部分患者發病至發展這一階段，患者已經充當傳染源，將病原體傳染到各個群體中，形成了傳播。考慮到傳染病對人們身心健康、社會穩定和諧造成嚴重不良影響，積極采用有效措施，提升群眾的傳染病認知度，提升群眾的傳染病預防控制意識，糾正群眾不良生活習慣，預防傳染病發、蔓延，是很有必要的。

健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的生活方式，具有較高的實踐價值[9-10]。傳染病健康教育是一種社會教育活動，具有系統性及計劃性等特點，力求通過干預措施，提升受教者對傳染病知識的準確認知，強化其傳染病預防意識，督促受教者改變不良生活行為習慣，自我約束。在教育期間，將樹立健康意識、提升健康水平、防治傳染病作為最終教育目的，為全體人民提供健康教育服務[11]。但在實施健康教育時，必須充分考慮到教育手段與教育內容。選取具有科學性、合理性、主觀性以及感染力的教育內容，選擇符合時代需求且多樣化的教育手段，結合受教者個性特點，選擇性的應用教育手段，進行健康教育，才能提升傳染病健康教育的實際效果。

張喜隆[12]研究表明，在傳染病預防控制工作中實施健康教育，可提升服務滿意度(98.65% VS 84.64%)，可提高健康知識知曉評分(93.25±2.54分 VS 71.25±3.25分)。本文贊成上述觀點，本文結果顯示，觀察組知識掌握度(疾病表現、傳播途徑、疾病危害、疾病控制、診斷治療)更高，護理滿意度(97.00% VS 82.00%)更高。且本文還涉及生活質量這一指標，可發現經健康教育后，觀察組生活質量更高。

由上可知，在傳染病預防與控制中應用健康教育，可提升知識掌握度、護理滿意度與生活質量。