健康體檢人群甲狀腺抗體與甲狀腺功能的檢驗效果分析

姜麗麗

(曲阜市第二人民醫院查體科 山東 曲阜 273100)

甲狀腺功能異常是指靜脈抽血時，甲狀腺激素水平發生異常。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素，正常情況下，在體內維持一個相對恒定的數值，如果該數值過高、過低，都屬于甲狀腺功能異常[1]。而且甲狀腺功能異常患者早期的臨床癥狀表現不明顯，且無疾病特異性，往往隨著疾病的進展會出現頸部增粗的癥狀同時出現，怕熱怕冷，情緒煩躁易怒，多汗，多食，消瘦等臨床表現，一般需要采取手術方式進行治療[2]。因此對于甲狀腺功能異常需進行盡早發現，盡早診斷與治療，健康體檢作為人體了解自身健康狀況的主要方式，在健康體檢中注重對甲狀腺各項有關指標的重視，有利于鑒別甲狀腺功能的異常，以避免疾病進展對患者身心健康和生活質量的影響[3]。基于此，本次研究選擇2021年1月-2021年12月在我院接受健康體檢的志愿者1225人為對象，就探討對其甲狀腺功能檢測結果進行總結分析，詳細有下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月-2021年12月在我院接受健康體檢的志愿者1225人為研究對象，男性志愿者有613人，年齡20-74歲，均齡(46.68±3.71)歲；女性志愿者則有612人；年齡20-73歲，均齡(46.48±3.58)歲；所有健康體檢者的臨床資料均清晰完整，且基礎治療比較不存在差異統計意義，P>0.05。

納入標準：(1)所有健康體檢志愿者年齡均在20周歲以上；(2)認知功能均正常；(3)臨床一般病歷資料均清晰完整；(4)知情并同意參與該次研究。排出標準：(1)合并甲狀腺腫瘤患者；(2)合并嚴重心腎功能損傷者；(3)既往精神病史，或存在交流障礙者；(4)近期服用刺激甲狀腺激素藥物者；(5)體檢依從性差，或不同意參與者。

1.2 方法

所有健康體檢者均于清晨8時至10時采集外周靜脈血液，并離心處理后放置于冰箱中保存，等待檢測。再采用自動免疫檢測儀，化學發光法檢測其促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺抗過氧化酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)水平。甲狀腺功能評定標準：(1)甲亢：FT4>1.89ng/dL或FT3> 4.10pg/mL，TSH<0.38mU/L；亞臨床甲亢：FT4、FT3正常，TSH<0.38mU/L；甲減：FT4< 0.81ng/dL或FT3<1.80pg/mL，TSH>4.34mU/L；亞臨床甲減：FT4、FT3正常，TSH> 4.34mU/L。TPOAb陽性：TPOAb>34U/mL，TGAb陽性：TGAb>115U/mL。

1.3 觀察指標

比較男性志愿者與女性志愿者甲狀腺抗體陽性率檢測結果，以及甲狀腺功能異常者與體檢甲狀腺功能正常者抗體陽性率檢測結果。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 男性志愿者與女性志愿者甲狀腺抗體陽性率檢測結果比較

入組的1225人體檢志愿者的TPOAb總陽性率為9.71%(119/1225)，男性志愿者TPOAb陽性率為5.38%(33/613),而女性志愿者TPOAb陽性率則為14.05%(86/612)；該組志愿者TGAb的總陽性率為7.51%(92/1225)，男性志愿者TGAb陽性率為4.73%(29/613),而女性志愿者TGAb陽性率則為10.29%(63/612)，兩者對比差異均存在統計意義(P<0.05)。見表1。

表1 男性志愿者與女性志愿者甲狀腺抗體陽性率檢測結果比較 [n(%)]

2.2 甲狀腺功能異常者與體檢甲狀腺功能正常者抗體陽性率檢測結果比較

入組的1225人體檢志愿者中，檢測出甲亢7例，構成比為0.57%；亞甲亢15例，構成比為1.22%；甲減4例，構成比為0.33%；亞甲減86例，構成比為7.02%；甲狀腺功能正常者1113人，構成比為90.86%。甲狀腺功能異常者與體檢甲狀腺功能正常者TPOAb陽性率、TGAb陽性率，差異均存在統計意義(P<0.05)。見表2。

表2 甲狀腺功能異常者與體檢甲狀腺功能正常者抗體陽性率檢測結果比較 [n(%)]

3 討論

甲狀腺功能異常為臨床較為常見且多發的疾病，病因及發病機制尚無明確，但其與遺傳因素、感染因素、精神以及應激因素等有密切關聯，會引發患者出現諸如體重減輕、情緒失控、記憶力低下、心悸等多種臨床癥狀，不僅影響身心健康，還會造成其預后生活質量的下降[4-5]。而且由于甲狀腺功能異常在患病早期無明顯的特異性癥狀，造成疾病較難發現，而健康體檢是針對每個人在還未出現臨床癥狀和身體不適時進行的全面體格檢查，及早發現隱患癥狀，保證把疾病扼殺在萌芽狀態，達到提早預防、保持健康的目的[6-7]。因此其對于甲狀腺功能的檢測能夠及時的發現甲狀腺功能異常，進而對疾病的預防和發展有重要意義。甲狀腺的自身抗體主要有TRAb、TPOAb、TgAb等。臨床上可通過檢測患者血清中的甲狀腺各種抗體，來鑒別自身免疫性甲狀腺疾病，如甲亢，橋本氏甲狀腺炎，且對疾病的治療和估計預后都有十分重要的臨床意義[8-9]。本研究結果顯示，女性體檢志愿者的TPOAb、TGAb陽性率均高于男性體檢志愿者(P<0.05)；且在甲狀腺功能異常者中亦高于體檢正常者(P<0.05)。提示甲狀腺抗體陽性率與甲狀腺功能異常等有密切關系，且因為男性與女性雄性激素、雌性激素以及自身免疫系統等不同，亦存在差異[10]。

綜上所述，通過健康體檢發現甲狀腺功能異常者，會有較為明顯的抗體反應，即抗體表現為陽性，因此對于體檢中呈現抗體陽性的人群需加以重視，可預防疾病的進一步發展，對于疾病的早發現早診斷早治療有重要意義。