大灣區探路“跨境養老”

汪靈犀

隨著粵港澳三地融合發展不斷深化，宜居宜業宜游的優質生活圈逐步形成，大灣區內城市也逐漸成為許多港澳老人養老的首選之地。業內專家認為，在“跨境養老”方面，港澳和大灣區內地城市有著廣闊的合作空間，內地有著豐富的土地和人力資源，港澳則有先進的醫療條件和豐富的社會養老服務經驗，兩者優勢互補發揮協同效應，不僅有利于滿足港澳社會日益增長的養老需求，而且還將激活大灣區醫療養老產業，互利共贏。

提供高質量養老服務

歐陽良，香港人，是眾多選擇在廣東江門養老的港澳老人之一。雖已至耄耋之年，但身體健朗，每天都會圍著所住的養老院跑上幾圈。按他的話說，江門這里環境好，空間大，跑步很舒服。每次看到有港澳老人來此咨詢，他都會主動上前，熱情地向他們介紹這里的環境和自己在這里生活的情形。老人常說：“希望越來越多的港澳老人可以到這里來養老，因為這里真的很好。”

確實，同樣4000多元的月租，在香港只能住狹窄的床位，在內地卻可以住寬敞的單間，這筆賬老人算得很明白。事實上，除了收費相對便宜外，內地養老院的環境和設施配備也都更好。內地養老院一般都主張“醫養合一”，即院舍融合醫療及養老，部分養老院有24小時駐診醫生，有的則位置毗鄰醫院，對長者健康的支持度更好，而且戶外空間大，對長期病患長者能有更好的照顧。娛樂設施方面，大部分月租4000多元的養老院已備有包括健身中心、游泳池、卡拉OK房等配套，老人可以依據自己的愛好，愜意地安排日常生活。

“過去養老主要在于解決吃、穿、住、醫、用等日常生活必需的問題，是‘生活必需型養老。現在，養老將由‘生活必需型向享受型、發展型、參與型發展。”復旦大學老齡研究院副院長吳玉韶認為，如今的老年人對高質量養老服務需求也更高。因此，大灣區不少養老機構也適應這一趨勢，開設老年大學，推出古典舞、民族舞、聲樂等課程，這些都大大豐富了赴內地養老的港澳老人的生活。

2022年的政府工作報告提出，要深化通關模式改革，落實落細教育、醫療、養老、交通等領域政策，進一步便利港澳居民在大灣區內地學習工作生活，這為推動大灣區實現“跨境養老”提供了明確支持。全國人大代表、廣東省陽江市人民醫院心內科主任黃曉渝認為，大灣區的高校和職業院校應該有意培養醫療衛生各層次的人才，加強醫療護理的人才梯度建設，培養生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的復合型人才，以滿足城市養老產業快速發展的需求。“我們要從人才培養的源頭下功夫，廣泛吸引大灣區的有志青年投身醫療衛生服務行業，加強養老服務人才隊伍建設。”

舒緩港澳社會養老壓力

港澳都是長壽社會，居民平均壽命達到84歲以上，人口老化指數正在不斷上升，給社會保障、醫療養老等民生領域都帶來不小壓力。香港特區政府發展局局長黃偉綸近日在網志中介紹說：“到2040年，香港總人口將達到811萬，人口急速老齡化，住宅房屋也呈現‘老齡化，長者的住屋及社會設施等均對土地有很大需求。”對于如何應對這些挑戰，港澳社會普遍共識是需要未雨綢繆。

推動和發展“跨境養老”提供了一種解決思路。據香港特區政府統計處估算，截至2020年約有54萬名香港永久居民經常在廣東省生活，當中16.5%（即約9萬人）為65歲或以上。香港安老事務委員會主席林正財認為，香港在醫療、社會服務、規劃等方面做得不錯，但用地和人手是“最大的兩座山”，而大灣區內地城市在這兩方面的資源總體較多，如果在此多建養老院，對香港來說也是一件好事。

在澳門，“跨境養老”已不再是新鮮詞。近年來，粵澳為推動澳門居民在橫琴養老，合力推出了一系列措施，包括24小時通關，常住橫琴之澳門居民的醫保試點，澳門街坊會聯合總會引進集養老、教育、醫療等于一體的“澳門新街坊”的興建等。預計2023年，“澳門新街坊”即將竣工，這個為澳門居民專門打造的集住房、醫療、教育、社區服務等功能為一體的綜合民生項目，有望為大灣區“跨境養老”服務市場提供全新的示范和借鑒。

香港工聯會廣州中心主任邵建波認為，從長遠來看，港澳老人赴內地養老將是未來的大趨勢，如果福利政策能支撐的話，希望回內地養老的港澳老人應該會越來越多。在妥善安置養老者的前提下，更可有效減輕香港和澳門的養老壓力。

2022年全國兩會期間，港區全國人大代表、香港民建聯副主席陳勇關注大灣區經濟民生發展，包括內地和香港的養老政策對接等議題。陳勇說，由于內地的社保體系和香港不同，特別是養老、失業和住房公積金，對于在內地就業的香港居民而言，會感到無法受惠而影響到內地就業的積極性。他建議對選擇繳存住房公積金的香港雇員，允許其在內地工作期間提取住房公積金，用于在香港購房或修繕房屋，至于養老和失業保險金，建議參考上述住房公積金的政策，以此提升港澳居民到內地養老的吸引力。

吸引資金發展養老產業

大灣區在醫療養老方面的巨大機遇和市場，吸引著資金和人才涌入。2019年2月，中共中央和國務院公布《粵港澳大灣區發展規劃綱要》，其中6次提及“養老”，特別提到要加強跨境公共服務和社會保障的銜接、支持港澳投資者在珠三角九市興辦養老等社會服務機構等。如何和政策做好對接、抓住產業發展黃金機遇，業內人士都在探索。

“澳門的社服機構起步較早，已探索出一套相對成熟的養老服務模式，在居家養老、社區養老方面有較為豐富的經驗。”澳門特區全國人大代表、澳門街坊總會理事長吳小麗認為，澳門是人情味很濃的城市，這是澳門的一道美麗風景線，也是澳門養老服務的一大特色。她說，很高興看到“健全老年人、殘疾人關愛服務體系”被納入今年的政府工作報告中，希望今后加強與內地的交流，推動更多澳門社服機構進駐內地。“期待與內地同行一道，為國家應對老齡化作出更大貢獻。”

香港特區政府財政司前司長、南豐集團董事長梁錦松去年底表示，他正在廣東省內尋找機會，探索設立若干國際醫療養老試驗區。他認為，在國際醫療養老試驗區內，應允許同時使用內地、港澳和先進醫療國家的藥物和技術，允許內地、港澳和國際合資格醫生在試驗區內執業，鼓勵港澳及國際具有先進管理經驗的醫療機構設立分支機構，內地醫療數據和香港醫管局的數據對接等。梁錦松表示，這樣的試驗區可帶動大灣區醫療養老服務質量整體提升，滿足內地民眾日益增長的高質量醫療養老服務需求，為港澳同胞提供高水平的醫療養老服務。

“大灣區內地城市需要完善養老、康復、臨終關懷等老年生命產業鏈，吸引港澳地區長者。”從事養老社區建設的泰康之家首席執行官邱建偉表示，該企業計劃在珠海、惠州等地尋找社區專門解決港澳長者的養老需求。邱建偉認為，未來若能完善大灣區的醫保等政策，將會更好地促進大灣區養老產業發展。