完全腹腔鏡下膽總管探查術在復雜性肝膽管結石中的應用

胡潯科

（江西省景德鎮市第二人民醫院普外一科，江西 景德鎮 333000）

肝膽管結石屬于臨床常見病，發病率占所有結石的28%～35%，臨床表現為上腹部絞痛、寒戰、發熱等癥狀，若未及時清除結石還會進一步誘發重癥膽管炎、肝膿腫，甚至肝硬化[1]。復雜性肝膽管結石是肝膽管結石中的特殊類型，受病理、病因、解剖結構的影響，傳統排石術治療效果不佳[2]。近年來，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡下膽總管探查術在肝膽管結石的治療中發揮重要作用[3]。為進一步完善復雜性肝膽管結石患者的治療方案，本研究選取2018年5月至2020年4月本院收治的82例復雜性肝膽管結石患者作為研究對象，旨在探討完全腹腔鏡下膽總管探查術在復雜性肝膽管結石中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年5月至2020年4月本院收治的82例復雜性肝膽管結石患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與研究組，每組41例。對照組男25例，女16例；年齡32～76歲，平均（56.6±7.8）歲；結石數目1～5枚，平均（2.8±1.2）枚；肝功能Child分級：A級12例，B級20例，C級9例。研究組男25例，女16例；年齡32～77歲，平均（56.5±7.6）歲；結石數目1～5枚，平均（2.7±1.3）枚；肝功能Child分級：A級11例，B級20例，C級10例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。所有患者均對本研究知情同意并自愿簽署知情同意書。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。

納入標準：疾病病史＞10年，以往多次發生膽絞痛、寒站發熱；肝功能檢查顯示總膽紅素≥60μmol/L，白蛋白≤30 g/L；經影像學檢查具有復雜性肝膽管結石的診斷標準（①膽管狹窄或局部肝萎縮；……