活血化瘀湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化對患者肺功能的影響

劉燊仡

（中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院風(fēng)濕科，北京 100102）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者臨床以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及晨僵為主要癥狀，隨病情進一步發(fā)展可累及肺部，發(fā)生肺間質(zhì)纖維化（IPF），出現(xiàn)咳嗽、氣短及呼吸困難等癥狀，甚至危及患者生命[1]。目前，臨床對于RA合并IPF的治療以潑尼松、氨茶堿等糖皮質(zhì)激素及支氣管擴張劑為主，可通過抑制結(jié)締組織增生，舒張支氣管平滑肌，改善患者臨床癥狀。但該病病程較長，長期服用上述藥物不良反應(yīng)較多，因此，探尋不良反應(yīng)少、療效確切的治療方案具有重要意義[2]。有研究[3]指出，中醫(yī)方法應(yīng)用于RA合并IPF的價值較高，可增強臨床療效。祖國醫(yī)學(xué)認為，RA合并IPF屬“痹病”“肺痹”范疇，其發(fā)生與經(jīng)絡(luò)瘀滯、氣血受阻有關(guān)，因此，治療應(yīng)以活血化瘀為主。而活血化瘀湯具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、宣肺止咳的功效，但目前相關(guān)研究較少。基于此，本研究旨在探討活血化瘀湯治療RA合并IPF對患者肺功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月至2019年1月于本院就診的50例RA合并IPF患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組25例。對照組男14例，女11例；年齡31～76歲，平均（50.36±4.03）歲；RA病程1～13年，平均（5.27±1.18）年。觀察組男15例，女10例；年齡30～77歲，平均（51.22±3.84）歲；RA病程1～12年，平均（5.11±1.32）年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》[4]中RA及IPF診斷標準；中醫(yī)辨證符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]中RA的瘀血痹阻證（主癥：關(guān)節(jié)屈伸不利、晨僵、腫脹刺痛、關(guān)節(jié)畸形；……