淺談中職藥劑專業藥物化學的教學難點和對策

杜旭升

（揭陽市衛生學校，廣東 揭陽 522010）

藥物化學是藥劑專業學生從事本專業工作應掌握的基本知識，藥劑專業學生只有完全掌握這一門學科知識，才能勝任藥品生產、藥劑制備、檢驗、臨床應用等工作。所以在藥物化學教學中，教師應該從教學現狀進行分析，發現問題、解決問題，優化教學方式，創新教學模式，以促進學生理論與技能素養的全面發展[1]。

1 中職藥劑專業藥物化學的教學重點

藥品與其他商品最明顯的區別在于藥品的質量與效用能直接影響病患的生命健康，因此藥品的質量檢測與藥品管理非常重要。藥物化學可以讓學生了解藥物的基本性能，完善藥物基礎知識體系，確保學生在今后的工作中完成臨床應用、藥品生產、藥品質量檢測等操作。但中職院校藥劑專業藥物化學的教學效果很難達到預期，該專業學生在今后工作中因為基礎不牢固存在一定的困難，因此教師要正視教學現狀，分析問題，找出能提升藥物化學教學質量的方法。

2 中職藥劑專業藥物化學的教學難點

2.1 學生理解力不強，教材內容難以全面吸收

藥物化學屬于理科教學，學生需要一定的化學基礎知識，理解化學結構式不同所產生的性質變化，對化學方程式有基本了解，才能學好該課程。但是中職學生大多是沒有考上普通高中的學生，文化基礎性較薄弱，對于化學類課程不感興趣，這樣學習藥物化學會感到很吃力，教師應該先給學生打好化學基礎，再進行藥物化學教學。

2.2 教學模式較傳統，缺乏技術應用能力教學

在傳統藥物化學課程教學中，教師會按照教材的節奏進行教學，以板書為教學輔助，理論知識為教學重點，學生被動接受知識。另外，每節課程時間有限，教師為了追求教學節奏，給學生自主學習與小組討論的時間較少，再加上傳統教學很難激發學生學習興趣，這些都是導致教學質量不高的重要原因。中職院校的藥物化學不僅是理論性科目，同時也是實踐性科目，教師要按學生的實際情況調整教學節奏，突破傳統教學理念的束縛，完成教學設計[2-3]。現在的中職藥物化學目錄是用藥理學分類的，造成每一章節有很多化學結構類型的藥物，而每個藥物化學結構都不一樣，所以學生在學習的時候難度較大，這樣又造成學生學習興趣低下。

2.3 教學方法較單一，學生之間的差異性較大

在一定程度上，中職院校的學生多為考不上高中的學生，文化基礎并不牢固。部分中職院校按照“填鴨式”“滿堂灌”的方式進行教學，對學生自主學習能力以及應變能力的培養不夠重視。這種教學模式導致學生對教師依賴性強，探索精神逐漸被弱化。如果仍然采用傳統教學模式，學生在基礎不好的情況下，接受新的知識是非常困難的。因此，教師要根據學生的具體情況對教學模式進行創新，對教學方式進行優化，例如采用分層教學、小組討論教學等方式挖掘學生潛力，有針對性地進行教學，以提升教學效率。

3 中職藥劑專業藥物化學的教學對策

3.1 明確教材重點，甄選教材內容

中職院校藥劑專業藥物化學涉及知識面較廣，教師在教學前應熟悉教學大綱及教學目標，根據教學大綱有針對性地對內容進行甄選。中職院校藥劑專業要求學生掌握藥物的名稱、藥物結構以及基本功能。化學藥物的基本特性主要分為藥品名稱、結構用途、藥物性質。教師根據教學目標，應結合教學大綱，對教學內容進行刪減，突出重點，不需要完全按照教材順序授課，同時，可根據教學內容，對相關內容進行合并講授，延伸知識點。中職學生知識系統普遍存在缺陷，而教材中針對藥物的介紹并不是分點介紹，而是連續的文字敘述，學生較難理解，針對以上情況，教師要在深度研究教材的基礎上，對教材重點進行歸納，利用多媒體教學以及情境教學等輔助教學方式，進行教學重點講授[4]。同時要照顧基礎薄弱的學生，可以在課堂中穿插小組討論等教學方式，引導學生相互交流，提升基礎薄弱學生的自信心，從而提升教學效率。

3.2 強化基礎，提升教學質量

中職藥物化學的內容中，雖然化學類型繁多，結構各不相同，但還是有規律可循的。貫穿于藥物化學教材的就是“藥品名稱—化學結構式—物理與化學性質—化學鑒定—貯存”這樣的一條鏈，而整條鏈上的重點就在于化學結構式。化學結構式決定了物理與化學性質，化學性質決定了化學鑒定與貯存，總的來說就是化學結構式決定了一切，所以教師應該在教學中把重點、難點放在化學結構式上。通過對化學結構式的解析，讓學生掌握化學藥物的基礎知識。教材中的化學結構式有幾百個，學生一個一個學，學習壓力較大，學習興趣也會減退，所以教師還需要對化學結構式做進一步解析。化學藥物的主要性質來自官能團，而大部分藥物的化學結構中含有常見官能團，如酚羥基、芳伯氨基、酯鍵、酰胺鍵等，在教學中可以先復習強化這部分的內容，讓學生有一個比較扎實的基礎，為后面各個藥物化學結構與性質、鑒定的學習做鋪墊。

3.3 解析化學結構，細化化學性質

藥物的化學結構由許多官能團構成，官能團的不同位置組成不同的化學藥物。當不同藥物具有相同的官能團時，相同的官能團具有的化學性質相同或相似。因此把一個藥物的化學結構剖析成幾個官能團，這樣學生學起來就會相對比較容易。如鹽酸普魯卡因，可以將它解析，見圖1。又如芳伯氨基的還原性易被氧化，在貯存時就需要遮光密閉保存；酯鍵結構具有水解性質，水解產物為對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇；叔胺能與鹽酸成鹽，能與生物堿沉淀試劑反應。這些官能團的大部分性質是鹽酸普魯卡因的性質，然后再加上其他一些，那么鹽酸普魯卡因的化學性質就容易講解了。通過這樣將典型藥物解析成幾個有特點的官能團，而官能團所對應的性質是相對固定的，這樣學生化學藥物的性質學起來也就比較容易。

圖1 鹽酸普魯卡因解析

3.4 講透基本結構，掌握母核性質

雖然藥物化學的編排是以藥理學分類進行編排的，這樣就造成每個章節無法像基礎化學那樣一章節就一個化學類型，而且每個藥物化學結構都不一樣，但多數藥物存在著構效關系，即其化學結構與活性相互關聯，藥物通過與機體細胞上的受體結合然后發揮藥效，這類藥物的化學反應性、官能團分布、分子的外形和大小及立體排列等都必須與受體相適應，只有符合某類化學結構才能發揮相應的藥效。在講解這類藥物時，重點就是要把化學基本結構講透，后面的各個具體藥物由于化學結構相似，其性質也就大同小異。如鎮靜催眠藥中的巴比妥類藥物，它們都有共同的化學基本結構——丙二酰脲結構。丙二酰脲結構具有弱酸性（酸性比碳酸弱）、水解性、與金屬離子反應。弱酸性來自酰脲結構在水中互變異構為烯醇式呈酸性，且酸性比碳酸弱，故其鈉鹽水溶液長時間暴露在空氣中會吸收二氧化碳導致析出沉淀；因具有酰脲（酰亞胺基團）所以容易水解；具有丙二酰脲結構能與金屬離子反應用于鑒定。再講解苯巴比妥、硫噴妥鈉的時候將基本結構復習一遍，然后代入具體結構與性質，再講解各自的特征反應，苯巴比妥的吡啶硫酸銅反應為紫色，硫噴妥鈉的吡啶硫酸銅反應為綠色。通過這樣講解存在著構效關系的化學藥物，既縮短了學習時間，又提高了學習效率。

3.5 歸納總結，強化教學效果

藥物化學課本文字與化學結構式較多，學生在學習時候一看就沒了興趣，所以教師可在每次課后將所學內容做一個歸納總結，讓學生有一個比較清晰明了的認知，這樣學生的學習效果才有保證。教師可以采用表格的形式將所教內容進行歸納總結。如鹽酸普魯卡因，可以把它進行歸納，見表1。通過表格，學生在復習的時候不會因為看到密密麻麻的文字與化學結構式而產生畏難情緒。同時，教師也可以讓學生把當日課堂學習內容用表格的形式進行歸納總結，變被動為主動，提高學習的效率。

表1 鹽酸普魯卡因基本情況

3.6 增設實踐性教學，引導學生進行學習實踐

雖然中職學生理論知識基礎薄弱，但是其實踐能力強，通過教學發現，大多數學生對實驗課興趣濃厚，對自己做過的實驗印象深刻。教師可以根據中職學生這一特點，優化教學節奏，提升實驗教學質量，讓學生在實踐中印證理論，加深印象。與理論教學相比，實踐教學缺乏完整的教學體系，其教學目標與教學任務也并不明確。除此之外，在不同的實踐環節，實踐資料與實踐結果之間缺乏聯系，在一定程度上浪費了教學資源，知識點之間缺少連貫性，阻礙了學生綜合能力的提升。中職院校應該根據市場對人才的需求，在實踐環節發揮人才優勢，制訂科學的人才培養方案，在此基礎上確定實踐課程的標準，根據理論知識體系安排實踐教學課程，更好地融合理論知識與實踐課程。除此之外，要科學合理地選取實踐教學資料，根據理論知識教學的節奏，安排實踐教學，以學生的興趣點為實踐切入點，引導學生進行實踐，以提升學生的技能水平，從而提升藥物化學的教學效果。針對藥物化學結構難以理解的課程部分，教師要將藥物化學基礎性知識進行總結，給學生進行基礎性教學，之后再進行更高層次的教學。

3.7 優化實踐教學，拓寬實踐目標

雖然中職學生對實驗課興趣濃厚，但藥物化學實驗課都為驗證性實驗，實驗目標單一，學生在進行一兩次后就對實驗興趣下降，實踐效果就大打折扣。針對這種情況，教師需要對實驗進行優化，拓寬實踐目標。教材的實驗一般以藥物原料藥為實驗試藥，然后加上一定量溶劑，再滴加反應試劑，反應生成有顏色變化或有氣體或沉淀等現象。通過化學現象的變化來反映藥物化學結構中是否含有某種官能團。這種實驗比較簡單，目標也單一，學生在進行一兩次后實驗興趣就會下降。教師可設計用藥物的不同劑型來做，如片劑、注射劑等，通過增加提取分離操作能拓寬實驗目標；或者設計用幾個已知藥物名稱但標簽撕掉已經混淆的藥物，讓學生通過化學方法區分它們，增強學生學習興趣感與成就感；或者選擇幾個教材沒有的化學藥物，讓學生通過一定途徑查詢相關資料，然后自己動手完成整個實驗等。通過不同的設計，不再單純局限于驗證性實驗，增強學生對于實驗的興趣與動手能力，從而提升學生綜合素質。

3.8 優化教學方法，采用分層教學法

中職學生基礎不同、學習能力不同，教師在教學上難以統一目標，傳統的“一刀切”教育方式已經不能滿足當下的教育需求，要對教學模式進行創新，滿足不同層次學生的需求。在教學正式開始之前，教師需要熟悉教學大綱，并針對教學大綱制訂教學任務。在制定任務的過程中，教師根據學生知識體系的實際程度，將學生分為上、中、下3個層次，分層制訂教學目標。高層教學目標完成以后，需要對基礎牢固、綜合素養較高的學生進行拔高教學，通過課后練習鞏固這一層學生的學習成果，讓其可以學習到更多的藥物化學知識[5-7]。中層教學目標是要讓這一層次的學生學習藥物化學基本知識，并對已有的知識體系進行鞏固，達到學校制定的教育大綱的要求。低層次的學生基礎差，要將基礎知識作為教學重點，完善該層次學生的知識體系，并對進步較大學生的教學目標進行適當調整，確保每一位學生都能進步。每節課程應預留部分時間供學生交流學習，成立學習小組，每個小組都要有高、中、低層次的學生，以高帶低，形成良性的學習競爭氛圍。

3.9 以職稱考試為導向，夯實藥物化學基礎

藥士職稱是中職藥劑專業畢業一年后才能夠考取的衛生初級職稱，學生畢業后在醫院工作滿一年才可以報名考試，考試通過后由當地人事部門核發該專業資格證書。藥士職稱是藥學工作人員在醫院從事藥事服務的資格證，沒有藥士職稱，藥學工作人員就永遠只能是“臨時工”，沒有審核權、復核權等，因此藥士職稱是中職藥學專業或藥學相關專業學生必須要考取的證書。而藥士職稱考試中，藥物化學是其中一門考試科目，學好藥物化學有助于提高考試通過率，對于學生以后在醫院從事藥學工作有很大的幫助。通過在平時課堂活動中對學生進行宣講，加深學生對于藥物化學重要性的認知，使學生有壓力與動力進行學習。同時，可在課堂將歷年藥士考試中藥物化學的真題拿出來給學生做作業或模擬考試，以夯實藥物化學基礎。

4 結語

中職院校藥劑專業藥物化學是學習藥劑其他課程的基礎，隨著新課標的不斷推進，只有保證藥物化學知識的完整性，學生在學習其他課程時才會達到事半功倍的效果。藥物化學是中職院校藥劑專業中非常重要的一門課程，同時也是該專業學生學習其他科目的基礎，還是該專業的入門級學科。教師根據學生的學習情況，以教學目標與教學大綱為基礎，創新教學模式，消除學生對學習的畏難情緒，激發學生的學習興趣，利用輔助教學與多種教學方法，完善知識體系，為學習更高難度的學科打好基礎，也為職稱考試夯實基礎。