交互平臺(tái)的直播教學(xué)在留學(xué)生心臟解剖教學(xué)中的應(yīng)用

李 亮，宋厚盼，劉吉勇，陳光宇，李 鑫，曹建中，謝夢(mèng)洲

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)心肺病證辨證與藥膳食療重點(diǎn)研究室，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

2020年初新冠肺炎疫情肆虐，1月27日，教育部發(fā)出關(guān)于各類學(xué)校推遲開學(xué)時(shí)間的通知，1月29日，又發(fā)出“停課不停學(xué)”的倡議，如何能夠做到“停課不停學(xué)”，在無法面對(duì)面授課的情況下保證教學(xué)質(zhì)量，這對(duì)臨床教師提出了新的要求。局部解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校主干課程之一，心臟解剖內(nèi)容抽象，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。對(duì)于我校巴基斯坦的留學(xué)生，因語言不通，教學(xué)難度更大。我們教研室自2007年開始對(duì)留學(xué)生一直采用全英文教學(xué)，經(jīng)過多年的實(shí)踐，已形成規(guī)范的留學(xué)生局部解剖學(xué)教學(xué)模式[1]。以心臟解剖這一章節(jié)為例，應(yīng)用目前流行的交互平臺(tái)騰訊會(huì)議及微信開展了直播教學(xué)，構(gòu)建線上教學(xué)及操作模式，在留學(xué)生教學(xué)中取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2017級(jí)湖南中醫(yī)藥大學(xué)巴基斯坦留學(xué)生80人為實(shí)驗(yàn)組，2016級(jí)本校巴基斯坦留學(xué)生80人為對(duì)照組，兩組教材均采用人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材《局部解剖學(xué)》第9版。

實(shí)驗(yàn)組采用交互平臺(tái)直播教學(xué)，對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)。其中實(shí)驗(yàn)組男42人，女38人，平均年齡（21.3±1.3）歲；對(duì)照組男44人，女36人，平均年齡（21.2±1.6）歲。兩組留學(xué)生的性別和年齡分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行下一步實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 構(gòu)建線上教學(xué)模式 解剖教研室主任、副主任成立留學(xué)生心臟解剖線上教學(xué)小組，在以往教學(xué)模式的基礎(chǔ)上（對(duì)照組使用該種模式進(jìn)行教學(xué)，見圖1），線上教學(xué)將進(jìn)一步統(tǒng)一解剖英文術(shù)語，根據(jù)巴基斯坦學(xué)生口語發(fā)音存在“地方鄉(xiāng)音”的問題，比如說 t、k、p 分別念成 d、g、b 等進(jìn)行標(biāo)記，以利于課堂交流。考慮線上教學(xué)的特殊性，實(shí)驗(yàn)課取消學(xué)生操作部分，加實(shí)物識(shí)別及考核，并利用操作視頻進(jìn)行鞏固。心臟解剖安排12個(gè)學(xué)時(shí)，其中4個(gè)學(xué)時(shí)為心臟解剖理論知識(shí)，8個(gè)學(xué)時(shí)為心臟解剖實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)物考核，實(shí)驗(yàn)課每學(xué)時(shí)結(jié)束前插入一時(shí)長(zhǎng)為10分鐘的操作視頻，并上傳至班級(jí)微信群。班級(jí)中加入1名教輔人員，負(fù)責(zé)直播教學(xué)的軟硬件設(shè)備調(diào)試、順暢流程、與學(xué)生溝通交流，輔助教學(xué)工作全程開展。

圖1 留學(xué)生解剖教學(xué)模式

1.2.2 交互平臺(tái)選定及操作模式 經(jīng)過教研室研究多方平臺(tái)，選定騰訊會(huì)議作為交互平臺(tái)直播教學(xué)主平臺(tái)，微信會(huì)議作為備用平臺(tái)，并建立教學(xué)微信群。

將心臟解剖課程安排、教學(xué)簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、PPT、實(shí)物及操作視頻等教學(xué)資料通過班級(jí)微信群進(jìn)行推送。為達(dá)到良好的教學(xué)效果，建立預(yù)習(xí)制度，將由教輔人員、班級(jí)班長(zhǎng)在課前2天晚7：00—8：00組織微信會(huì)議，進(jìn)行全班討論，提煉難點(diǎn)。課前30分鐘由騰訊會(huì)議進(jìn)行課前簽到，督促學(xué)生按時(shí)進(jìn)入課堂。

根據(jù)預(yù)習(xí)中提煉的難點(diǎn)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)用騰訊會(huì)議屏幕共享、語音直播功能進(jìn)行直播授課。授課過程中用交流區(qū)發(fā)送消息的方式進(jìn)行師生互動(dòng)。將PBL教學(xué)方式融合進(jìn)去[2]，教師不定時(shí)在某個(gè)知識(shí)點(diǎn)講授完成后以PPT形式展示測(cè)試題，檢驗(yàn)聽課效果。。

課后布置適量作業(yè)，將統(tǒng)一通過班級(jí)微信群進(jìn)行發(fā)送，教輔人員將督促學(xué)生做好課后復(fù)習(xí)并檢驗(yàn)其學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，學(xué)生有問題也可通過班級(jí)微信群進(jìn)行提問，教輔人員隨時(shí)關(guān)注群消息進(jìn)行解答，使師生溝通更流暢和高效。另外，學(xué)生也可以觀看直播課錄屏回放，復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。

1.3 評(píng)估方法

階段測(cè)驗(yàn)包括理論知識(shí)考試50分和操作實(shí)物考試50分，理論考試采用開卷考試，限時(shí)拍照上傳答案，操作考試則為教師面試形式，每位學(xué)生10分鐘。兩組考核模式一致，因疫情影響，實(shí)驗(yàn)組采取的是線上考核，而對(duì)照組采取的是線下考核。兩組均制定App問卷調(diào)查表進(jìn)行在線課程評(píng)價(jià)調(diào)查，從課程內(nèi)容質(zhì)量、交流互動(dòng)情況、授課效果總體滿意度3個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)項(xiàng)目均包含“滿意”“一般”和“不太滿意”3個(gè)答案。全部學(xué)生參與評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。考試結(jié)果得分以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。問卷調(diào)查以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)分?jǐn)?shù)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），而操作實(shí)物分?jǐn)?shù)兩組比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組心臟解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組心臟解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的成績(jī)比較（±s，分）

試題分型 對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組 t P理論知識(shí)試題 39.13±6.53 43.43±7.11 2.961 0.039操作實(shí)物試題 40.24±5.32 41.07±6.32 0.087 0.075

2.2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較

兩組課程內(nèi)容質(zhì)量、交流互動(dòng)情況、授課效果總體滿意度3個(gè)項(xiàng)目的滿意率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較[n（%）]

3 討論

3.1 局部解剖學(xué)線上教學(xué)的必要性

因疫情影響，線上教學(xué)已成為新教學(xué)手段，然而其缺乏典型的課堂情景感，因受制學(xué)生的自律性，需要任課教師投入更多的時(shí)間和精力[3]。但若能很好地整合教學(xué)資源，再配合教師全面的線上輔導(dǎo)，利用現(xiàn)代技術(shù)，能完整呈現(xiàn)“課前、課中、課后”問題，線上教學(xué)很可能會(huì)帶來理想的教學(xué)效果[4]。

局部解剖學(xué)是著重研究人體各局部由淺入深的層次、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系的一門學(xué)科，規(guī)范的尸體解剖操作是不可或缺的學(xué)習(xí)方法之一[5]。然而線上教學(xué)因平臺(tái)限制無法讓學(xué)生進(jìn)行尸體解剖操作，勢(shì)必對(duì)課程學(xué)習(xí)帶來極大影響。心臟解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專有名詞多，文字枯燥乏味、難于記憶，器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、方位和毗鄰關(guān)系非常復(fù)雜、抽象且容易混淆，難于描述和學(xué)習(xí)，故學(xué)生經(jīng)常是一知半解，使得教學(xué)效果事倍功半[6]，而在留學(xué)生教學(xué)中因語言交流困難導(dǎo)致以上的問題更加凸顯[7-8]。我教研室自2007年開始針對(duì)留學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行備課，所有教授留學(xué)生的教師均是執(zhí)教5年以上的解剖學(xué)教師，且具備標(biāo)準(zhǔn)的英語口語發(fā)音。教研室對(duì)于一些與中醫(yī)解剖有關(guān)的術(shù)語進(jìn)行規(guī)范，結(jié)合巴基斯坦“地方鄉(xiāng)音”，將理論課、實(shí)踐課比例調(diào)整為1∶2，并制作了一系列操作視頻，在留學(xué)生解剖教學(xué)上取得了較好的成績(jī)。

3.2 局部解剖學(xué)線上教學(xué)方式需建立交互線上平臺(tái)，保證教學(xué)質(zhì)量

對(duì)于線上教學(xué)，我們經(jīng)過多方前期調(diào)試，采用騰訊會(huì)議加微信交互平臺(tái)進(jìn)行直播教學(xué)，課前調(diào)試網(wǎng)站，建立班級(jí)微信群。在課程開始時(shí)由教輔人員介紹課程設(shè)置初衷、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)風(fēng)格、任課教師基本情況、疫情期間課程教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容安排、考核方式等，并告訴大家這門課在醫(yī)學(xué)中的實(shí)用性，告知教師自己對(duì)于線上教學(xué)方式的想法和期待，與學(xué)生分享自己在疫情期間的心態(tài)變化。此種方式有利于增強(qiáng)師生溝通，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。

3.3 局部解剖學(xué)交互平臺(tái)直播教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

我們發(fā)現(xiàn)此種教學(xué)模式相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式來說：（1）有利于課程安排、教學(xué)簡(jiǎn)介、教學(xué)大綱、PPT、實(shí)物及操作視頻等教學(xué)資料及時(shí)通過班級(jí)微信群進(jìn)行推送，建立預(yù)習(xí)制度，課前進(jìn)行微信會(huì)議，由此可以更好地提煉難點(diǎn)。（2）有利于教師根據(jù)預(yù)習(xí)中的難點(diǎn)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，將PBL教學(xué)方式融合進(jìn)去，課中不定期以測(cè)試題方式檢驗(yàn)聽課效果。（3）加強(qiáng)學(xué)生與教師間的互動(dòng)，課后學(xué)生有問題也可通過微信群提問，教輔人員隨時(shí)關(guān)注群消息進(jìn)行解答。另外，學(xué)生也可以觀看直播課錄屏回放，幫助復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。經(jīng)過交互平臺(tái)直播教學(xué)及全課程的教學(xué)模式，我們發(fā)現(xiàn)此種教學(xué)方式下，學(xué)生理論知識(shí)得分高于傳統(tǒng)的教學(xué)模式（P＜0.05），且在課程內(nèi)容質(zhì)量、交流互動(dòng)情況、授課效果總體滿意度方面不受網(wǎng)絡(luò)的影響，充分說明目前直播授課效果良好。但因?yàn)橐咔橄拗疲瑐鹘y(tǒng)教學(xué)采用線下評(píng)估，而交互平臺(tái)直播教學(xué)采用線上評(píng)估，可能會(huì)對(duì)結(jié)果有一定的影響。