課程思政視域下血液病學教學改革的探索

王 浩，王 磊，王 勝，邱瑛琦，賀艷杰，涂三芳，李玉華

（南方醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510282）

隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實施以及民眾對健康保障和醫(yī)生綜合素質(zhì)要求的提高，需要我們培養(yǎng)出既有專業(yè)造詣，又有人文情懷的新時代德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生。如何在醫(yī)學專業(yè)課程教學中，以春風化雨、潤物無聲的方式，將習近平新時代中國特色社會主義思想等先進文化體系做到入耳、入腦、入心、入行，培育精湛醫(yī)術(shù)、堅守理想、擔當使命、仁心博愛的醫(yī)者是當前醫(yī)學教學改革的重要內(nèi)容。

1 血液病學教學概述及總體教學目標

在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生教學大綱中，血液病學是內(nèi)科學的重要組成部分，其對醫(yī)學基礎知識框架和思維體系的構(gòu)建具有重要作用。作為臨床內(nèi)科的重要分支，血液科主要收治病種為貧血、白血病、淋巴瘤等多種血液良惡性疾病。據(jù)統(tǒng)計，2015年，全國新增白血病和淋巴瘤患者163 500人，新增白血病和淋巴瘤死亡人數(shù)105 500人，且新發(fā)和死亡病例數(shù)呈逐年上升的趨勢[1]。血液惡性腫瘤具有發(fā)病率高、治愈率低及需終身治療等特征，給民眾健康造成巨大威脅[2]。血液科醫(yī)生需具備扎實的全科醫(yī)學知識和血液科專科知識，能全面考慮患者的實際情況進行綜合診治。基于這種情況，培養(yǎng)出德藝雙馨的新時代醫(yī)學人才是我們醫(yī)學教學的總目標。

2 醫(yī)學專業(yè)課程思政建設的總體要求及現(xiàn)狀

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。”2020年5月，教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》并指出在醫(yī)學專業(yè)課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，做黨和人民信賴的好醫(yī)生。將醫(yī)學專業(yè)課程與思政教育有機融合，形成協(xié)同效應，共同完成立德樹人的目標，是醫(yī)學專業(yè)課程思政建設的總體要求。

在目前的醫(yī)學生培養(yǎng)體系中，思想政治教育大多以思政課程的方式開設于大一和大二兩學年。在授課內(nèi)容上以思政教材如《馬克思主義基本原理概論》為主體，授課方式上以馬克思主義學院教師為主導，因內(nèi)容抽象晦澀且以理論灌輸為主，導致學生在吸納理解上存在一定困難，這種傳統(tǒng)的思政教學模式對學生的價值引領(lǐng)往往不能取得十分滿意的效果。醫(yī)學專業(yè)教師認為思政教育屬于思政專業(yè)教師或輔導員的職責，在專業(yè)課程教學中往往出現(xiàn)重專業(yè)輕人文的現(xiàn)象。國內(nèi)許多高校積極探索將醫(yī)學教育和思政教育有機融合的方式，努力實現(xiàn)思政教育從“干巴巴的說教”到“熱乎乎的教學”的轉(zhuǎn)變，如胡陽教學團隊以及徐勝團隊，通過將醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學的專業(yè)教學與課程思政有機融合，在醫(yī)學生的思政教育上取得了較好的效果。但目前的醫(yī)學思政研究在基礎醫(yī)學領(lǐng)域較為豐富，在臨床醫(yī)學尤其是血液病學課程思政方面尚缺乏科學的研究以及可供參考的思政教學路徑[3-4]。

3 課程思政視域下血液病學教學改革的探索

3.1 堅持一個中心

高等教育要堅持以立德樹人為中心，本科教育是幫助學生獲得專業(yè)能力的關(guān)鍵時期，更是培育學生良好品格，形成正確的人生觀、世界觀、人生觀的黃金時期[5]。高校教師在育人的過程中要幫助學生扣好人生第一粒扣子、走好人生第一步棋。思想政治教育與專業(yè)課程教學要有機融合，各門課都要守好一段渠、種好責任田。醫(yī)生肩負著救死扶傷的神圣使命，這就要求醫(yī)學教育培養(yǎng)出既有精湛醫(yī)術(shù)，又有高尚品格的醫(yī)學人才。

3.2 立足兩個基本點

3.2.1 打造師資團隊 臨床醫(yī)學屬于生命科學領(lǐng)域的金字塔學科，其專業(yè)知識繁多，且臨床醫(yī)生醫(yī)療和科研工作壓力大，在有限的工作和教學時間內(nèi)，臨床教師往往注重于學生對醫(yī)學專業(yè)知識的掌握，而易忽視思想政治教育。因此，首先需要通過教師培訓、講座等形式，讓臨床教師充分理解課程思政的內(nèi)涵并認識到其重要性，使其改變教學理念，重視醫(yī)學專業(yè)課程思政建設，并且提升課程思政教學能力和技巧。其次要優(yōu)化獎懲機制，把思政教育工作與臨床醫(yī)生業(yè)績考核、職稱評聘、評優(yōu)獎勵等結(jié)合，對臨床教師做出綜合評價。

3.2.2 構(gòu)建課程體系 課程思政教學內(nèi)容主要包括：政治方向和方針政策教育、家國情懷和社會責任教育、專業(yè)倫理和道德法治教育、科學精神和職業(yè)發(fā)展教育、思維方式和人文精神教育、社會實踐和志愿服務教育、人文精神與傳統(tǒng)文化教育等[6]。在思政教學方式上實現(xiàn)多元化，如通過實踐模擬，鼓勵和組織學生參與無償獻血等公益活動；邀請造血干細胞無償捐獻者舉辦課堂講座，以春風化雨、潤物無聲的方式做好課程思政教育。在實踐教學過程中，本課題組經(jīng)過反復推敲和挖掘思政元素，運用多元化教學模式，制定了血液病學課程思政可供參考的指南，具體見表1。

表1 血液病學課程思政融入指南（部分章節(jié)）

3.3 創(chuàng)建雙元評價標準

3.3.1 優(yōu)化教師教學質(zhì)量評價標準 課堂是思政教育的主渠道，要守好課堂教學主陣地，畫好課程思政同心圓。以往的教學質(zhì)量評價以終結(jié)性評價為主，出現(xiàn)期末考試“一紙定終身”的現(xiàn)象[7]，在這一評價體系下，高校教師側(cè)重于傳授專業(yè)知識和應試技巧，而忽視學生綜合能力的培養(yǎng)[8]。因此，需要改進原有單一片面的教師教學評價標準。通過教師自評、學生評價、教學督導評價3方面對教學質(zhì)量進行綜合評分，并將思政教學指標如愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的職業(yè)道德和懸壺濟世、救死扶傷的社會責任感教育納入評價體系，做到思政教學評價細化、量化和規(guī)范化，并形成“評價—反饋—改進—再評價—再反饋—再改進”的閉環(huán)。

3.3.2 完善學生學習效果評價體系 青年強，則國強。在如今的社會競爭較大的壓力下，部分學生專注于專業(yè)技能的提升，以期在未來的職業(yè)上獲得“成功”，而忽視了自身德育修養(yǎng)。高校教師引領(lǐng)學生在專業(yè)上成才、精神上成人的過程中，改革和完善現(xiàn)行的學生考核標準是一條重要途徑。對學生期末總成績的評定不應只是單純一張試卷的分數(shù)，本團隊通過理論考試、實踐能力、課堂表現(xiàn)、專業(yè)課思政教育主觀題考核、演講與個人能力展示、臨床教師和患者對學生的評價等多個維度，構(gòu)建形成性評價體系，給每位學生一個綜合性評分，讓學生的學習效果得到多方面的驗證[9]。

人才，是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的核心動力，是實現(xiàn)偉大復興中國夢的重要力量。醫(yī)學人才培養(yǎng)，更是關(guān)乎國計民生，關(guān)乎千家萬戶。在抗擊新冠肺炎的過程中，以公立醫(yī)院醫(yī)護團隊為主體的抗疫力量，不畏生死、逆行而上，勇當人民健康的“保護傘”。疫情的考驗，更是體現(xiàn)了培育既有專業(yè)造詣，又有使命擔當?shù)尼t(yī)學人才的重要性。本研究團隊在醫(yī)學本科生血液病學教學中通過一個中心：立德樹人；兩個基本點：師資團隊、課程體系；雙元評價標準：教師教學質(zhì)量及學生學習效果，嘗試回答了高等教育“培養(yǎng)什么人、為誰培養(yǎng)人、怎樣培養(yǎng)人”這一根本問題。課題組結(jié)合實踐教學經(jīng)驗，創(chuàng)新性地提出了思想政治教育與血液病學專業(yè)知識教育協(xié)同發(fā)展的新教學路徑，并將思政知識和專業(yè)知識的結(jié)合做到具體化、細分化，為培育具有“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”醫(yī)者精神的新時代祖國醫(yī)學人才提供具有參考價值的教學模式。