觀察護理安全管理的應用效果

錢小玲

(廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣州，510405)

心血管疾病為心臟疾病以及血管類疾病的統稱，近年來，我國各類心血管疾病的發生概率逐年上升，已成為嚴重威脅我國民眾健康的主要疾病，患者發病后，也有可能表現為肺循環疾病以及腦血管疾病，最常見的疾病為冠心病、高血壓。本文選取廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科收治的740例患者為研究對象，觀察護理安全管理的應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年6月廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科收治的740例患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，對照組360例，觀察組380例。對照組中男192例，女168例，年齡42～92歲，平均年齡(65.78±3.69)歲；觀察組中男196例，女184例，年齡44～90歲，平均年齡(63.72±3.64)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷符合腦血管疾病的診斷標準；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書；3)患者為首次發病。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 對照組給予基礎護理，做好日常護理監測。

1.4.2 觀察組給予護理風險管理 1)組建護理風險控制小組：組內成員包含小組組員、護士長、護理組長等，護理風險小組可以依照觀察組患者實際情況，將具體的護理內容分成病房管理、消毒、監測文件護理和基礎護理等模塊，組長對組員進行考核，定期開展組內會議，及時調整方案；2)創建針對性護理風險管理制度：依照現有的院內管理規章條例，創建新的醫療風險管控制度。護理風險小組針對于心血管內科每月發生的風險醫療事件加以動態性分析，同時也要依照具體風險類型發生誘因等內容，查找出當前科室內和管理規章制度不完善的地方，不斷地改進提升；3)開展風險管理法律法規培訓工作：有效落實法律知識培訓工作，記錄護理文案時，務必要保證規范、準確、全面，對院內護士開展培訓，依照風險事故的具體案例，進行針對性指導[1]；4)強化用藥安全監測力度：護士有必要強化對自身用藥知識學習，熟悉每類藥物的應用方法、操作手法，確保用藥安全，動態性評價院內護士用藥專業度，以確?；颊叩挠盟幇踩?。

1.5 觀察指標 2組患者不良事件發生率、護理投訴率及護理滿意度比較。

2 結果

2.1 2組患者不良事件發生率以及護理投訴率比較 干預后，觀察組不良事件發生率以及護理投訴率均低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良事件發生率以及護理投訴率比較[例(%)]

2.2 2組患者護理滿意度比較 干預后，觀察組護理滿意度高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

護理人員在對患者開展護理工作中，不僅要負責病患的安全，也要對每位患者實施安全管理，相關護理工作制度與相關規定必須準確、合理，安全地進行各項護理操作。在對心血管內科疾病患者開展臨床治療過程之中，需要使用的藥物品類較多，針對每種藥物的用量以及應用時間較為嚴格，如果藥物應用不當還會造成一定的不良反應；注射類用藥更為繁瑣，倘若護士注射操作手法不科學或者注射速率過快，極有可能威脅患者的生命健康。就患者本身而言，原發性高血壓心肌梗死心力衰竭以及心絞痛等重度疾病，病情復雜，極易出現各類風險。牟振玲、于美英[2]分析了心血管內科護理安全管理的實施方法以及效果，指出在開展有關工作中，全面強化院內心內科用藥的安全管理，落實護理質量安全管理，同時進行護理人員業務素質管理，干預后，患者針對于臨床護理的滿意程度明顯增加。李潔[3]分析了心血管內科護理安全管理的方法以及效果，選擇110例心內科患者為研究對象，結合雙盲性方法，將患者分為觀察組和對照組，對照組患者給予基礎護理以及常規化用藥管理，觀察組患者接受強化性護理安全管理，結果表明：質控組患者護理事故發生率、醫療糾紛發生率以及并發癥發生率明顯比對照組低，在對醫院心內科患者開展護理工作過程中，落實護理安全管理能夠取得滿意效果。王小俊等[4]分析了心血管內科護理質量和用藥安全管理的效果，和歐美發達國家相比，中國醫療資源比較匱乏，國內的醫療機構數量越來越多，從事臨床護理以及臨床工作的人員數目也有所上升，心血管內科有必要全面強化用藥安全管理力度，提升自身臨床護理品質。王小俊等研究證實：引發心血管內科患者出現用藥安全的因素主要包含醫護人員因素、患者因素和藥物因素。針對藥物因素，應強化不良反應的觀察力度，同時做好患者具體指標監測，保證用藥安全；針對病患自身因素，可以為其開展健康宣教以及心理護理等舉措，經此法全面改變病患既往不配合、不依從的態度，使患者能夠積極主動地配合疾病治療，有效消除患者不良情緒。張田田等[5]表明對心血管疾病患者開展心理護理能夠取得滿意效果，與本文研究結果相一致。

綜上所述，心血管內科護士除了要全面認識護理風險之外，也應當動態學習新知識，了解前沿技術，努力提升自身素養，強化法律意識以及醫療安全意識，將風險事件發生率降至最低，為患者提供安全有效的護理服務。