觀察規(guī)范化健康護理教育對發(fā)熱門診患者睡眠質(zhì)量的影響

李開濤

(連云港市中醫(yī)院，連云港，222000)

通常發(fā)熱患者出現(xiàn)體溫升高癥狀時，可以通過休息、適當飲水及物理降溫等方法降低體溫，大部分患者體溫可自行下降，但有些人體溫依然會不降反升，這時需要盡快至正規(guī)醫(yī)院的發(fā)熱門診就診，避免不良反應(yīng)事件發(fā)生。由于大多數(shù)患者缺乏對發(fā)熱相關(guān)知識的了解，當發(fā)熱癥狀出現(xiàn)時，未采取及時、有效、正確的處理措施，從而導(dǎo)致病情加重，對患者的身心健康造成不同程度的影響[1]。本文選取連云港市中醫(yī)院感染性疾病科收治的發(fā)熱患者100例作為研究對象，觀察規(guī)范化健康護理教育對發(fā)熱門診患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至2021年3月連云港市中醫(yī)院收治的門診發(fā)熱患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男23例，女27例，年齡21～68歲，平均年齡(47.36±2.51)歲；病程2～10 d，平均病程(4.62±0.83)d；觀察組中男26例，女24例，年齡19～69歲，平均年齡(47.38±2.46)歲；病程1～10 d，平均病程(4.58±0.79)d。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書；2)患者無既往或先天性心腦血管發(fā)病史。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)健康宣教 在醫(yī)院門診大廳放置宣傳欄、宣傳冊，同時通過醫(yī)院墻壁電視、大屏幕等播放健康宣教宣傳片。

1.4.2 觀察組給予規(guī)范化健康護理宣教 對就診患者進行問卷調(diào)查，了解患者的用藥情況與護理方法、發(fā)熱原因等，由門診窗口負責收集問卷調(diào)查表；了解患者的基本情況后，由專職護理人員對患者進行集體健康宣教。主要健康教育方式包括候診區(qū)域健康講座、線上知識講座、發(fā)放宣傳手冊、建立門診愛心公益微信群等方式。具體措施如下：1)向患者講解體溫的正常閾值以及發(fā)熱的類型(高熱、中熱、低熱)及發(fā)熱的概念，讓患者了解到不同疾病引起的發(fā)熱程度，持續(xù)時間也有所不同，同時增加患者對冠狀病毒的病原學(xué)特點的了解，讓患者明確區(qū)分新冠肺炎發(fā)熱與其他一般發(fā)熱的區(qū)別；2)向患者介紹物理降溫的方法，如75%的醫(yī)用乙醇擦拭淋巴處、冰敷等，同時建議患者少量多次喝水，若采用物理降溫后，還是無法控制體溫，則可遵醫(yī)囑服用降溫藥物；3)對于合并感染性疾病者，護理人員需指導(dǎo)家屬如何避免傳染，內(nèi)容包括選擇合適的口罩類型，采用紙巾遮住口/鼻的方式咳嗽及打噴嚏，學(xué)習(xí)正確洗手方式，對周圍環(huán)境和生活用品進行消毒等；4)叮囑患者正確飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，建議患者恢復(fù)后增加體育鍛煉，流感流行期間盡量打開門窗通風，做好家庭清潔，注意個人衛(wèi)生，為患者提供發(fā)熱健康宣教網(wǎng)站與相關(guān)平臺，便于幫助患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識；5)一線的醫(yī)護人員應(yīng)管理好自身情緒，患者求診時做到熱情接待，對發(fā)熱門診患者產(chǎn)生的不良情緒應(yīng)及時給予心理疏導(dǎo)。

1.5 觀察指標 1)采用自制健康知識評分量表比較2組患者干預(yù)前后健康知識掌握程度，包括知識知曉、健康行為、合理用藥3個維度，滿分100分，分數(shù)越高表明患者掌握健康知識程度越高；2)采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量，包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙等7個維度，每個維度分為0～3級，共18個條目，總分21分，得分越高則表明患者睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后健康知識掌握程度比較 干預(yù)前，2組患者健康知識掌握程度評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組患者健康知識掌握程度評分均有所升高，且觀察組顯著高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后健康知識掌握程度比較分)

2.2 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較 干預(yù)前，2組患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較分)

3 討論

發(fā)熱屬于一種比較常見的臨床癥狀，指口腔溫度或者腋下溫度超過37.3 ℃，并且大部分患者伴有咽痛、咳嗽、鼻塞的情況出現(xiàn)。通常各種病原體引起的感染會導(dǎo)致機體發(fā)熱，或者血液病、惡性腫瘤等非感染性疾病也會引起機體發(fā)熱，甚至還包括一些季節(jié)性、生理性因素的作用[2]。臨床對發(fā)熱的治療，首先是通過物理、藥物等方式來達到降溫的目的，隨后明確病因再開展針對治療[3]。由于發(fā)熱門診的護理工作具有較為復(fù)雜的特點，再加上疾病種類多、患者年齡范圍廣等因素的影響，對患者降溫與治療的安全性也相對要求比較高[4]。因此，在治療疾病的同時，還需要給予患者一定的護理措施，確保治療效果。

本文結(jié)果顯示，觀察組實施規(guī)范化健康護理教育后，其健康知識掌握程度評分顯著高于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，分析原因，首先以往的臨床護理，主要針對的是疾病本身，忽略了對患者的綜合照顧，所以無法達到較為理想的護理效果，而規(guī)范化的健康護理教育則結(jié)合患者的實際情況，采用多種不同途徑與方式對患者進行健康宣教，讓患者感受到規(guī)范健康教育的重要性，以此來實現(xiàn)生活與健康融合的護理過程，這不僅能使護理人員整齊、有序地完成護理操作，同時還能提高患者對醫(yī)生、護士的信任程度，有助于增強患者對發(fā)熱的重視程度，提升患者對發(fā)熱癥狀的理解能力[5-6]。臨床治療最重要的目的是促進個體正確認識某一疾病的診斷、治療和護理過程，提高患者對疾病的認知水平[7-8]；其次，對患者進行宣教常用物理降溫的方法，可以為患者提供全面、具體的防護知識，減少降溫藥物的攝入，避免藥物引起的不良影響[9-10]。應(yīng)告知合并傳染病的患者如何避免感染，減輕擴散成家庭聚集感染的可能性。患者發(fā)燒時，營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)和水的消耗會增加，因此需要向患者告知科學(xué)飲食的重要性，促進患者提高自我護理能力，進一步增強患者自身機體免疫能力，督促養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，加速疾病的康復(fù)進程[11-12]。

發(fā)熱門診患者由于缺乏相關(guān)知識，導(dǎo)致患者充滿自身緊張感，也會導(dǎo)致抑郁情緒等認知障礙的發(fā)生，引起軀體焦慮癥狀、疼痛的應(yīng)激反應(yīng)[13-14]。本研究提示，規(guī)范化的健康護理教育，可以通過宣教疾病與發(fā)熱相關(guān)知識，增加患者對自身健康與發(fā)熱影響因素的認知，減少患者的焦慮、緊張等負性反應(yīng)；同時還可通過降低患者心理應(yīng)激，幫助患者積極地面對壓力、焦慮等負面情緒，護理人員需要在健康教育過程中，與患者平和、耐心地講解相關(guān)知識，提升護理質(zhì)量。

綜上所述，對發(fā)熱門診患者實施規(guī)范化健康護理教育，能取得較為理想的效果，不僅能提高患者健康知識的掌握水平，還能改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣使用。