分析瑜伽放松訓(xùn)練對抑郁癥患者情緒和睡眠質(zhì)量的改善作用

孫倩 鄭曉燕

(日照市精神衛(wèi)生中心，日照，276800)

抑郁癥主要是由多種因素有道產(chǎn)生的以抑郁為主要癥狀的心境障礙或者情感型障礙疾病[1]。近年來，抑郁癥的發(fā)病率不斷上升，呈現(xiàn)年輕化的趨勢，而抑郁癥的發(fā)生會(huì)使患者出現(xiàn)低落、悲觀、焦慮、抑郁等悲觀情緒，也會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，給患者的身心健康造成威脅[2]。臨床上多數(shù)以抗抑郁藥物進(jìn)行治療，雖然抗抑郁藥物起效快、效果好，但是仍然存在一定的不良反應(yīng)，容易產(chǎn)生耐藥性、依賴性，長期服用不僅會(huì)使人的肝腎功能受損，還會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。伴隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，體育鍛煉作為一種低成本、沒有任何不良反應(yīng)的養(yǎng)生方式，得到越來越多人的青睞，特別是瑜伽，得到了人們的追捧與喜愛[3]。有研究資料顯示，瑜伽放松訓(xùn)練在抑郁癥患者治療過程中發(fā)揮著重要的作用。本文選取日照市精神衛(wèi)生中心收治的抑郁癥患者98例作為研究對象，分析瑜伽放松訓(xùn)練對抑郁癥患者情緒和睡眠質(zhì)量的改善作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月日照市精神衛(wèi)生中心收治的抑郁癥患者98例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組49例，對照組中男13例，女36例，年齡19～45歲，平均年齡(31.7±3.4)歲，抑郁程度：輕度25例，重度15例，重度9例；觀察組中男16例，女33例，年齡18～46歲，平均年齡(33.2±3.3)歲，抑郁程度：輕度29例，中度14例，重度6例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)所有患者經(jīng)過相關(guān)診斷符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；2)入組前所有患者未服用任何抗精神類藥物；3)自愿參與，家屬同意，并簽署《知情同意書》。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)排除合并嚴(yán)重臟器疾病患者；2)排斥精神異常者；3)排除對抗抑郁藥物過敏患者等。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)抗抑郁藥物治療 遵照醫(yī)囑，給予患者藥物治療，叮囑患者按時(shí)服藥，觀察患者服藥后的效果，記錄不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整給藥方案。

1.4.2 觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上給予瑜伽放松訓(xùn)練 1)訓(xùn)練前的準(zhǔn)備：為患者提供瑜伽訓(xùn)練室，確保室內(nèi)光線適宜、環(huán)境舒適、隔音效果好，為患者準(zhǔn)備合格、柔軟的瑜伽墊，并囑咐患者穿著寬松舒適的棉質(zhì)衣服或者專門的瑜伽服，于空腹或者餐后3 h進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練前排空小便；2)訓(xùn)練方法：由經(jīng)驗(yàn)豐富的2名瑜伽訓(xùn)練師根據(jù)患者的抑郁程度進(jìn)行分組，訓(xùn)練前播放輕柔的音樂，其中1位瑜伽訓(xùn)練師做動(dòng)作示范，另外1位以輕柔語言配合動(dòng)作指導(dǎo)，在訓(xùn)練前向患者講解暖身和訓(xùn)練過程中需要注意的事項(xiàng)；3)訓(xùn)練內(nèi)容：指導(dǎo)患者采取半蓮花式盤腿而坐，以瑜伽呼吸訓(xùn)練為主，大約10 min，基本動(dòng)作從簡到難，遵循循序漸進(jìn)的原則，以患者自我感覺舒適為主，每個(gè)動(dòng)作和呼吸要相互配合，并告知患者集中注意力在每個(gè)動(dòng)作的感覺上，待每一個(gè)動(dòng)作結(jié)束后指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，使動(dòng)作、呼吸、冥想三合為一，達(dá)到全身性放松的狀態(tài)。訓(xùn)練時(shí)間為40 min，每周4次，連續(xù)訓(xùn)練2個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者的治療效果:主要是根據(jù)患者焦慮、抑郁程度改善情況進(jìn)行判斷，如果患者癥狀基本消失，且焦慮、抑郁評(píng)分下降幅度在70%以上表示為顯效；患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，且焦慮、抑郁評(píng)分下降幅度為30～70%表示有效；患者的癥狀未見好轉(zhuǎn)，且焦慮、抑郁評(píng)分下降幅度在30%以內(nèi)，表示無效。以顯效、有效來統(tǒng)計(jì)治療有效率；2)采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)比較2組患者干預(yù)前后焦慮以及抑郁狀態(tài)的改善情況，每個(gè)量表共有20個(gè)條目，滿分為100分，以50分為界限，得分越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重；3)采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀評(píng)估2組患者睡眠質(zhì)量改善情況，評(píng)估指標(biāo)包含總睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠潛伏期、睡眠期覺醒時(shí)間等。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后治療效果比較 干預(yù)后，觀察組治療有效率高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后治療效果比較[例(%)]

2.2 2組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對照組，2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較分)

2.3 2組患者干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量改善情況比較 干預(yù)后，觀察組睡眠質(zhì)量改善情況優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者干預(yù)前后的睡眠改善情況比較分)

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，競爭也愈加激烈，患有抑郁癥的人數(shù)也逐年增多，給人們的生命質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響。睡眠障礙是抑郁癥患者早期的一種常見癥狀，睡眠不好容易引起患者精神不振、情緒低落、抑郁等情況的發(fā)生，給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的威脅[4]。長時(shí)間處于抑郁癥狀，很容易會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，失眠是抑郁癥發(fā)作和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，增加了臨床治療難度。如果抑郁與失眠共存，會(huì)使治療周期延長。臨床上，對于抑郁癥的治療，一般是以抗抑郁藥物治療為主，在短期內(nèi)能夠有效地控制患者的病情，但由于抑郁癥的影響因素較為復(fù)雜，個(gè)體之間差異較大，單一的藥物治療效果并不是很理想，因此，尋求一種有效、安全的治療方法是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。

瑜伽是從印度傳來的且被認(rèn)為是較為科學(xué)的一種療法，近些年來在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果非常明顯，其特點(diǎn)是通過一些簡單的肢體伸展、呼吸和放松，使人靜下心來，從而達(dá)到全身肌肉、心情得到放松的目的，降低大腦皮質(zhì)喚醒水平和警覺狀態(tài)[5]。本文研究顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，說明通過瑜伽放松訓(xùn)練后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均得到明顯的改善，這也說明瑜伽放松訓(xùn)練能改善患者不良的心理狀態(tài)，分析原因：第一，瑜伽訓(xùn)練是一種動(dòng)作緩慢、柔和的有氧運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練過程中會(huì)使人產(chǎn)生愉悅的情緒，運(yùn)動(dòng)之后身體的舒適感和心情的愉悅感可以有效緩解焦慮、抑郁情緒；第二，瑜伽訓(xùn)練是一種身、心、靈相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)方式，在訓(xùn)練過程中，通過冥想，引導(dǎo)人排除雜念，將注意力集中在美好的事物上，使大腦放空，以緩解精神疲勞，舒緩抑郁的情緒[6]。另外，瑜伽訓(xùn)練還可以讓患者重新審視自己和他人，一切事物的發(fā)展順其自然，不再嚴(yán)格苛求。配合調(diào)心調(diào)息，達(dá)到身心靈相結(jié)合，使身心放松的同時(shí)，大腦深處也得到休息，從而起到緩解焦慮、釋放壓力的作用[7]；第三，瑜伽是一種美容、塑形的方法，通過瑜伽訓(xùn)練，可以加快人的新陳代謝，排除體內(nèi)毒素，達(dá)到美容養(yǎng)顏的效果，另外，可以塑造人的形體美，改善人的精神面貌，提高氣質(zhì)、增加自信等，從而減少由于自卑、缺乏自信而出現(xiàn)的焦慮、厭倦的情緒[8]。本研究結(jié)果還顯示，通過瑜伽放松訓(xùn)練后，觀察組患者在睡眠總時(shí)間、睡眠效果相比對照組更高，睡眠潛伏期和睡眠期覺醒時(shí)間相比較對照組更短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中的原因可能是因?yàn)殍べび?xùn)練過程中，要求注意力集中，放空大腦，排除心中雜念，呼吸、動(dòng)作和意識(shí)相協(xié)調(diào)統(tǒng)一，長期堅(jiān)持鍛煉，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常有幫助，在平衡人的交感神經(jīng)興奮和抑制的過程中，可以降低人的交感神經(jīng)的緊張性，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控和整合能力，使大腦疲勞得到明顯的緩解，適當(dāng)?shù)姆潘煽梢约涌烊胨瘯r(shí)間，提高睡眠質(zhì)量[9]。

由此可見，對于抑郁癥患者而言，使用瑜伽放松訓(xùn)練比藥物治療的效果更加明顯，一方面可以避免長期服用藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，另一方面可以幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)，有效改善患者的睡眠障礙，值得臨床推廣使用。