觀察產前強化培訓對初產婦產后焦慮及睡眠質量的改善效果

宋衛衛

(德州市陵城區人民醫院，德州，253500)

我國初產婦的產后抑郁發生率為15%～30%，產后抑郁表現為情緒消極、悲觀、沮喪、焦慮等，不能與家人、朋友和諧相處，甚至會出現傷人、傷己等極端行為，對自己及他人造成不良社會影響。初產婦由于缺乏分娩經驗，容易在分娩后出現焦慮、抑郁等不良情緒，影響產婦自身健康及嬰兒健康成長[1]。本文選取陵城區人民醫院婦產科收治的初產婦80例作為研究對象，觀察產前強化培訓對初產婦產后焦慮及睡眠質量的改善效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2019年12月陵城區人民醫院婦產科收治的初產婦80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組年齡19～40歲，平均年齡(24.6±3.4)歲，觀察組年齡20～41歲，平均年齡(25.3±2.9)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)有一定理解和溝通能力；2)自愿參與本研究；3)產前無抑郁及焦慮癥狀；4)足月生產，新生兒Apgar評分超過8分[2]，身體健康。

1.3 排除標準 排除多胎妊娠、抑郁癥史、凝血功能障礙、嚴重臟器疾病、慢性全身性疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 主要包括飲食護理、健康護理、心理護理、分娩護理、哺乳護理等多個方面[3]。

1.4.2 觀察組給予產前強化培訓護理 1)健康知識宣教：在孕婦建立檔案初期，對孕婦進行持續健康宣教與指導，全面提高孕婦的生產健康知識水平。2)角色轉變護理：孕產婦重視自身角色轉變，提前熟悉母親角色，加強新生兒喂養、哺乳、洗澡、護理等方面的健康宣教，促使孕婦全面掌握分娩及育兒過程中出現的各種問題，從而能以正確的心態面對自身角色轉變及身體功能變化。3)產前健身操：由專門的孕婦健身操指導老師針對孕婦的生理妊娠特點，設計健身操動作，包括有氧運動、拉伸訓練和力量訓練3個部分。4)技能培訓：指導孕婦學會正確的行走和站立姿勢，告知孕婦緩解分娩疼痛的技巧。5)睡眠護理：責任護士指導孕婦進行肌肉放松練習、呼吸放松練習，進行冥想等簡單的情緒調節方法。6)飲食護理：合理搭配孕婦的飲食，保持營養充足。

1.5 觀察指標 采用匹茲堡睡眠指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比較2組患者干預前后的睡眠質量改善情況，采用抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比較2組患者干預前后焦慮及抑郁的改善情況[4-5]。

2 結果

2.1 2組患者干預前后PSQI評分比較 干預后，觀察組患者PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后PSQI評分比較分)

2.2 2組患者SAS評分、SDS評分比較 干預后，觀察組患者SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者SAS評分、SDS評分比較分)

3 討論

對于女性來說，分娩屬于正常的生理過程，由于在分娩過程中會出現強烈腹痛，這種強烈的應激反應會引起機體不適感，導致產后出現出血、抑郁等各種不良癥狀，對產婦心理健康及睡眠造成一定程度的影響。初產婦缺乏生產經驗及育兒經驗，在首次分娩之后，會因自身心理變化、身體功能變化等出現各種情緒障礙，嚴重的還會影響到自身睡眠及生命質量，長此以往，會陷入惡性循環之中，影響母嬰健康，因此，必須重視初產婦產后的睡眠及情緒問題[4]。

通過健康講座、發放宣傳手冊、一對一指導等方式，讓孕婦的健康知識水平和育兒能力得到顯著提升，有效促使孕婦以積極、健康、正確的心態面對分娩以及自身生理功能的轉化，對孕產婦產后健康狀態的形成有重要作用[5]。本文研究結果顯示，觀察組睡眠質量、精神狀態均顯著改善，干預效果優于對照組，這與劉春勤的研究結果相吻合[6]，提示產前強化培訓對改善初產婦產后焦慮、抑郁情緒及睡眠質量具有重要作用。

綜上所述，產前強化培訓有助于改善初產婦產后焦慮情緒，提升睡眠質量，值得臨床推廣使用。