肺癌化療患者睡眠質量與生命質量相關性分析

康仁智

(福建醫科大學附屬漳州市醫院，漳州，363000)

肺癌又稱原發性支氣管肺癌，是指由支氣管黏膜或者黏膜上皮細胞癌變引起的原發性支氣管肺癌[1]。針對肺癌，需要第一時間明確它的病理性質，如果肺癌患者的基因檢測結果顯示有靶向藥的篩選陽性，臨床治療效果會較為理想。如果肺癌發現的較早，沒有突破基底膜、沒有轉移，患者及時進行手術治療，可以達到理論上的根治，如果癌癥處于晚期，則需要進一步進行放療、化療，或者靶向治療[2]。癌癥化療患者由于治療方式相對較為特殊，在治療的過程中常常會出現各種不良反應，對患者的生命質量造成較大影響。睡眠質量是考察患者生命質量的重要指標，患者機體在睡眠的過程中能夠得到恢復，提高患者的治療效果，而不理想的睡眠往往會對患者的生活和心理造成較為嚴重的損傷[3]。本文選取福建醫科大學附屬漳州市醫院腫瘤內科收治的化療患者110例作為研究對象，探究肺癌化療患者的睡眠質量和生命質量之間的相關性，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月至2020年3月福建醫科大學附屬漳州市醫院腫瘤內科收治的化療患者110例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組55例。對照組中男35例，女25例，年齡33～78歲，平均年齡(56.67±5.73)歲；觀察組中男35例，女25例，年齡30～80歲，平均年齡(61.67±7.67)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合人民衛生出版社出版的《肺癌診斷治療學》中描述的肺癌癥狀；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書；3)患者為首次發病，無既往或先天性心腦血管發病史。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3)排除伴有傳染性疾病、血液系統疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規化療及護理 對照組患者給予常規化療方法進行治療，給予常規護理及睡眠護理。

1.4.2 觀察組給予常規化療及睡眠管理 觀察組患者除了常規診療及護理外，同時合并使用助眠藥物：1)做好患者分類，將打鼾的患者和不打鼾的患者分配在不同的病房，避免患者在睡眠過程中被吵醒；2)在治療過程中，對疾病內容進行知識宣導，通過增加患者對病情的了解來糾正錯誤認知，增強治療信心，消除恐懼心理，使患者能夠盡快入睡；3)對部分嚴重睡眠不足的患者可以采用藥物進行助眠，根據患者的實際情況進行睡眠藥物的選擇；4)為了避免患者夜晚排尿較多造成睡眠無法連續的情況，可在白天給予藥物服用時，添加一定劑量的利尿劑。

1.5 觀察指標 1)采用匹茲堡睡眠指數量表對患者的睡眠質量進行比較分析，總分為10分，得分越高說明患者睡眠質量越差；2)采用失眠嚴重程度量表(ISI)對2組患者的失眠程度進行評價，包括重度失眠、中度失眠、輕度失眠和無臨床意義失眠；3)采用肺癌患者生命質量量表表對2組患者生命質量進行分析評價，從心理功能、認知功能、身體健康、物質生活、社會功能等方面進行比較；4)比較2組患者的治療有效率。非常有效：治療后，睡眠質量和生命質量水平改善情況>60%；有效：治療后，睡眠質量和生命質量水平改善情況在30%～60%之間；無效：睡眠質量和生命質量水平改善情況<30%；總有效率=(非常有效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分比較 治療后，2組患者的PSQI評分均明顯低于治療前，觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后PSQI評分比較分)

2.2 2組患者的失眠程度比較 治療后，觀察組的無臨床意義失眠率顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療后失眠程度比較[例(%)]

2.3 2組患者的生命質量評分比較 比較2組患者的生命質量評分，觀察組生命質量評分顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質量比較分)

2.4 2組患者治療有效率比較 觀察組總有效率明顯優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者治療有效率[例(%)]

3 討論

對于肺癌的治療，早期患者主要進行手術切除，中期的常常需要手術聯合化療、放療等方式治療。在當前的臨床醫學發展過程中相當一部分都采用化療的方式對患者進行治療，通過注射使用一些特異性藥物，殺死腫瘤細胞，盡可能地控制病情進展，延長患者生存期[4]。化療后免疫療法可以減少化療的不良反應，殺死殘留的癌細胞，提高免疫力，有效地控制疾病的發展，在最短的時間內大大改善和控制患者的病情，達到最理想的效果[5]。化療是肺癌的主要治療方法，90%以上的肺癌患者需要化療。化療對肺癌早期及晚期的小細胞肺癌均有一定治療效果,早期肺癌細胞中約1%可以治愈,是非小細胞肺癌化療的主要治療手段,也能一定程度上控制非小細胞肺癌的病情進展，延長患者的壽命，提高患者的生命質量[6]。化療患者對于睡眠質量的要求較高，而良好的睡眠能夠幫助患者快速康復，而睡眠質量和生命質量之間的相關性也是多方探究的重點[7]。

對于睡眠質量的檢測一般是采用匹茲堡睡眠質量指數量表對患者的睡眠情況進行分析和統計，本文研究也采用失眠嚴重程度量表(ISI)對患者的失眠情況進行分析，從重度失眠、中度失眠、輕度失眠和無臨床意義失眠上的得分情況來進行比較；而臨床上對于肺癌患者的生命質量評分一般采用QLQ-LC43進行量化。QLQ-LC43中分為了3個功能子量表、1個物質生活子量表以及1個身體健康狀況子量表，通過對這些數據進行量化，能夠對肺癌患者的生命質量進行直觀展示。

良好的睡眠能夠幫助患者改善機體狀況，恢復患者的精神狀態，加速患者治療進程，提高患者生命質量，提升治療有效率[8-9]。在本文研究通過對2組患者的睡眠質量和生命質量的發展趨勢進行比較，發現生命質量與睡眠質量具有正相關性，睡眠質量越好，患者的生命質量也就越好。在張炎改等[10]的研究中，對睡眠障礙和生命質量之間的關系進行了深入的研究和探討，與本文研究結果相一致。

綜上所述，肺癌化療患者的生命質量受到睡眠質量的影響，睡眠質量越好，患者的生命質量越佳，反之亦然。因此對于肺癌化療的患者進行診療時需要著重注意患者睡眠情況的治療和護理，及時分析影響睡眠的具體原因，并采取針對性的措施進行干預，讓患者能夠擁有更好的睡眠，提升患者的生命質量。