致命的肺栓塞

肺栓塞是深部靜脈血栓的一種并發(fā)癥。一塊血凝塊從一根深部靜脈的管壁上脫落并進(jìn)入血流，經(jīng)過心臟，沿著肺動(dòng)脈向肺臟流去。如果這塊松脫的血凝塊或栓子相當(dāng)大，它可能會(huì)嵌入肺中的一根動(dòng)脈，造成阻塞使流回心臟左心房的帶氧血量減少。

癥狀發(fā)生肺栓塞后心臟及身體組織無法獲得它們所需要的全部氧氣，通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，頭暈、胸部疼痛、咳嗽、痰中帶血以及發(fā)紺。

危害程度在美國，平均每年都會(huì)發(fā)生65萬個(gè)肺栓塞病例，其中約有30%會(huì)導(dǎo)致死亡。

動(dòng)過外科手術(shù)的人在臥床期間特別容易罹患肺栓塞。大塊肺栓塞會(huì)將肺部大部分血流堵塞，是一種非常嚴(yán)重的疾病。幾乎每5個(gè)病例中就有1個(gè)會(huì)死亡。進(jìn)入肺臟的血流發(fā)生堵塞，會(huì)導(dǎo)致右側(cè)心力衰竭。即使是小塊的肺栓塞，也易引起胸部感染，如果有大塊肺栓塞，可能會(huì)因循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。

治療患有深靜脈血栓形成或肺栓塞，尤其是臥床不起的患者，應(yīng)該馬上去醫(yī)院檢查肺臟及心臟；如果患有肺栓塞，須做胸部X線攝片及心電圖，看看心臟（尤其是右側(cè)心臟）是否受到壓迫。

肝素是一種抗凝劑，可以防止肺部及靜脈中血凝塊的進(jìn)一步形成。這種藥物每隔4-6小時(shí)就要注射一次，采取皮下注射或直接注入靜脈都行，但通常都是直接注入靜脈。鏈激酶等血栓溶解劑能夠溶解肺中的血凝塊。結(jié)合血栓溶解劑及抗凝劑的治療法，具有內(nèi)出血的危險(xiǎn)，尤其是需要做緊急外科手術(shù)時(shí)，其危險(xiǎn)性更大，醫(yī)師必須認(rèn)真監(jiān)測患者血凝功能。

如果栓塞十分嚴(yán)重，必須做緊急治療。治療的方法可能包括心臟按壓術(shù)，以及給患者戴上面罩或插入管子，吸入純氧，然后再以外科手術(shù)將阻塞排除。