作為成人人體最大的器官之一,主管造血的骨髓還兼任著免疫、防御功能,無時無刻不在發揮著作用。
骨髓柔軟、富有血液,位于長骨髓腔及所有骨松質中,重量隨著年齡和體重略有不同,通常占成年人體重的3.5%—5%,1600—3700克,平均2800克左右。
不同年齡段,骨髓有“紅”“黃”兩種顏色。紅骨髓有活躍的造血功能,黃骨髓的基質細胞大量變為脂肪細胞,但仍有造血潛能。幼兒時期,全身骨髓腔為紅骨髓,全部參與造血;5歲后,長骨內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,成為黃骨髓;18歲后,全身的長骨骨干幾乎充滿了黃骨髓,紅骨髓僅在椎骨、肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨等存在。總體而言,正常成人的紅、黃骨髓各占據一半“江山”,但在重度貧血、失血過多等狀態下,黃骨髓可重新轉化為紅骨髓,挑起造血重任。
雖然骨髓被骨保護著,仍有不少因素會影響它。比如系統性紅斑狼瘡等部分風濕免疫疾病,體內可出現自身骨髓細胞或血細胞抗體,導致骨髓增生降低,產生免疫相關性血細胞減少癥;EB病毒、艾滋病病毒、細菌等感染也會導致骨髓造血功能低下;大劑量X線照射及各種輻射、化學試劑(如苯),以及抗生素(如氯霉素)濫用也會損傷骨髓細胞。
骨髓受損后,可出現骨髓細胞分裂增殖能力降低,白細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血,導致免疫力低下、易出血、感染;如果長期存在上述危險因素,可刺激骨髓細胞異常增殖,誘發白血病等。嚴重骨髓損傷后,如急慢性白血病、急重型再生障礙性貧血,通過自體骨髓移植或異體骨髓移植可獲得很好的治療效果。
想要保護骨髓,除了規律運動、合理膳食,增強免疫力,更要保證充足的蛋白質及維生素B2攝入,有助于紅細胞的形成。