肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白的檢驗與意義

鄒達熹

摘 要：目的：探討肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白的檢驗與意義。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月接收的慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，共50例，設置為觀察組，另選擇同期輕度肝炎患者作為對照組，共50例，采取免疫比濁法檢驗免疫球蛋白，采取重氮比色法檢驗總膽紅素。采取自動凝血分析儀檢驗PTA、ALB，使用凝固法進行檢驗。比較兩組患者的免疫球蛋白、總膽紅素（TBiL）、凝血指標（PTA、ALB）。結果：與對照組對比，觀察組IgG、IgA、IgM、TBiL水平明顯更高，PTA、ALB水平明顯更低，P<0.05。結論：肝臟不能夠合成免疫球蛋白，但是可以調節血清免疫球蛋白水平。當肝臟功能衰竭時，肝臟對血清免疫球蛋白的調節作用也會減弱。因此，通過檢測患者血清免疫球蛋白水平，可以在一定程度上評估患者的病情與預測患者的預后。

關鍵詞：肝功能衰竭;血清免疫球蛋白;檢驗的意義

肝臟屬于人體重要的內分泌器官，也是人體主要的腺體，不僅為人體各種物質的代謝提供了主要場所，而且在細胞免疫、體液免疫中發揮著重要的調節作用[1-2]。本研究通過回顧性分析我院肝衰竭患者的免疫檢驗資料，探討肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白的檢驗與意義。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2018年1月-2018年12月接收的慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，共50例，設置為觀察組，男患者29例，女患者21例，年齡最小為18歲，最大為69歲，平均年齡為45.55±5.58歲。另選擇同期輕度肝炎患者作為對照組，共50例，另選擇同期輕度肝炎患者作為對照組，共50例，男患者30例，女患者20例，年齡最小為18歲，最大為69歲，平均年齡為45.56±5.58歲。兩組患者的基本資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

（1）采集標本方法。兩組患者均于清晨空腹采集經肘部靜脈血，約5ml，裝入真空抗凝試管，30min內送檢。

（2）檢查儀器、試劑、方法。檢查儀器為全自動生化分析儀，試劑盒包括免疫球蛋白、總膽紅素。采取免疫比濁法檢驗免疫球蛋白，采取重氮比色法檢驗總膽紅素。采取自動凝血分析儀檢驗PTA、ALB，使用凝固法進行檢驗。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的免疫球蛋白、總膽紅素（TBiL）、凝血指標（PTA、ALB），其中免疫球蛋白指標包括：IgG、IgA、IgM。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組對比，觀察組IgG、IgA、IgM、TBiL水平明顯更高，PTA、ALB水平明顯更低，P<0.05。（如下表）

3 討論與結論

肝臟是人體主要的腺體，為人體各種物質的代謝提供了主要場所，在細胞免疫、體液免疫中發揮著重要的調節作用。本研究顯示，與對照組對比，觀察組IgG、IgA、IgM、TBiL水平明顯更高，PTA、ALB水平明顯更低，P<0.05。由此可見，肝臟可以調節血清免疫球蛋白水平。免疫球蛋白合成于體液，存在于血清，根據理化性質、免疫特征，血清免疫球蛋白可分為五種，其中IgG、IgA、IgM占主要位置。[3]在肝衰竭的進程中，肝臟細胞功能減弱，對腸道吸收的抗原難以有效清除，導致抗原積聚越來越多，最終致使免疫球蛋白水平異常升高。[4-5]

綜上所述，肝臟不能夠合成免疫球蛋白，但是可以調節血清免疫球蛋白水平。當肝臟功能衰竭時，肝臟對血清免疫球蛋白的調節作用也會減弱。因此，通過檢測患者血清免疫球蛋白水平，可以在一定程度上評估患者的病情與預測患者的預后。

參考文獻：

[1]曾然，付松柏，周琳.免疫球蛋白聯合肝功能指標檢測在肝衰竭診斷和預后判斷中的價值[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（16）：2459-2461，2464.

[2]謝冬英，劉瓊，謝俊強，等.乙型肝炎病毒特異性CD8+T淋巴細胞表達T淋巴細胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3和程序性死亡受體-1的水平及其與肝臟炎癥活動度的相關性[J].中華傳染病雜志，2013，31（5）：285-289.

[3]郭仁明.肝功能衰竭患者血清免疫球蛋白的檢驗方法及價值分析[J].中國醫藥指南，2018，16（29）：54-55.

[4]王明良.免疫球蛋白聯合肝功能檢測在肝衰竭診斷中的價值分析[J].中國實用醫藥，2019，14（6）：35-36.

[5]中華醫學會肝病學分會，中華醫學會消化病學分會，中華醫學會感染病學分會.自身免疫性肝炎診斷和治療共識（2015）[J].中華肝臟病雜志，2016，24（1）：23-35.