針對(duì)性護(hù)理在老年心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

賈景花

摘要：目的：分析針對(duì)性護(hù)理在老年心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月-2021年1月于本院收治的100例老年心肌梗死患者，回顧臨床資料，將采取常規(guī)干預(yù)的45例患者作為對(duì)照組，將采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的55例患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)不同干預(yù)措施后，觀察組生存率明顯高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：在老年心肌梗死患者護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)提高患者生存率、降低病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率有良好的效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;老年;心肌梗死;生存率;并發(fā)癥;效果

心肌梗死指心肌長(zhǎng)時(shí)間缺血引起的心肌細(xì)胞喪失，為血液灌注的供與求平衡失調(diào)的結(jié)果。由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起部分心肌因嚴(yán)重持久的缺血而發(fā)生局部壞死。本病易發(fā)生于老年人，且隨著人們生活水平的提高，心肌梗塞的發(fā)病人群越來(lái)越廣泛，臨床應(yīng)引起重視。為確保患者安全入院治療，加強(qiáng)院內(nèi)急救的護(hù)理工作，我院將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于老年心肌梗死患者護(hù)理中，取得了顯著的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選取2020年1月-2021年1月于本院收治的100例老年心肌梗死患者，回顧臨床資料。其中對(duì)照組45例，男女例數(shù)分別為21例、24例;年齡在57-75歲，平均年齡為66.23歲;下壁梗死25例，廣泛前壁梗死10例，前間壁并高側(cè)壁梗死7例，右室梗死3例。觀察組55例，男女例數(shù)分別為31例、24例;年齡在56-78歲，平均年齡為67.36歲;下壁梗死25例，廣泛前壁梗死14例，前間壁并高側(cè)壁梗死11例，右室梗死5例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組則針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括： ①由于心肌更是患者疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，應(yīng)指導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛藥物，以此改善患者預(yù)后情況。若疼痛時(shí)間較長(zhǎng)或疼痛程度較嚴(yán)重，應(yīng)立即到醫(yī)院接受治療。②對(duì)于感染造成的心肌梗死，應(yīng)在整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程找那個(gè)積極開(kāi)展感染處理和預(yù)防措施活活動(dòng)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)也為后續(xù)治療和恢復(fù)提供良好的條件。③詳細(xì)評(píng)估患者誘發(fā)原因，給予針對(duì)性處理。通常臨床中患者大多因原發(fā)疾病而誘發(fā)心肌梗死，因此，需要遵醫(yī)囑給予適宜的止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，告知患者保持心情輕松，避免過(guò)度閉氣而誘發(fā)休克和心率失常等問(wèn)題。同時(shí)因及時(shí)給予持續(xù)惡性高流量吸氧治療，以此改善心肌梗死癥狀。④由于不良飲食習(xí)慣和行為也是導(dǎo)致患者發(fā)病的原因，因此，需要根據(jù)其病情，制定和實(shí)施具有個(gè)體化的飲食方案，以低鹽、低膽固醇飲食為宜，告知患者多食用新鮮的蔬菜、水果。⑤老年患者大多對(duì)疾病則認(rèn)知不足，同時(shí)心理調(diào)節(jié)能力較弱，因此常出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理情緒，此時(shí)，需要給予針對(duì)性的心理干預(yù)，主動(dòng)與其溝通，詳細(xì)說(shuō)明疾病的發(fā)生原因、治療和預(yù)后情況，以保證患者具備良好的生理、心理狀態(tài)，從而積極配合臨床工作，改善預(yù)后。⑥對(duì)能出院的患者，應(yīng)加強(qiáng)出院指導(dǎo)，告知疾病的危險(xiǎn)因素，囑其形成健康的生活方式，指導(dǎo)其掌握疾病的急救措施。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者生存率、病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)在Excel中儲(chǔ)存，采用SPSS?20.0?統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較使用χ2?檢驗(yàn)或Fisher?精確檢驗(yàn)。以p<0.05?表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，觀察組生存率94.55%（52/55）、病死率5.45%（3/55）、并發(fā)癥發(fā)生率7.27%（4/55）、病情復(fù)發(fā)率3.64%（2/55）;對(duì)照組生存率82.22%（37/45）、病死率17.78%（8/45）、并發(fā)癥發(fā)生率20.00%（9/45）、病情復(fù)發(fā)率22.22%（10/45）。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X=7.405、7.405、6.881、15.332;P=0.001、0.001、0.009、0.001<0.05）。

3.討論

心肌梗死臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，常可危及生命。

我院將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年心肌梗死患者護(hù)理中，取得良好的應(yīng)用效果，度改善病情，提升預(yù)后效果有重要作用。一般情況下，針對(duì)老年患者給予疼痛護(hù)理、感染護(hù)理、原發(fā)疾病護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等措施，能夠有效改善預(yù)后秦光，減少并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而降低病死率，提高生存率。

綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年心肌梗死患者護(hù)理中，可取得良好的額應(yīng)用效果，有效提高了患者生存率，降低病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用意義。

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