陽痿和高血壓有關系嗎？

編輯同志：

我今年50歲，一直堅持周末打羽毛球，感覺身體狀況良好。但我有一個隱憂：近半年來開始出現陽痿。礙于面子，我沒有及時看醫生。前不久，我體檢時發現血壓高達180/105毫米汞柱。醫生診斷，高血壓是陽痿的根本原因，建議我住院治療，還說陽痿是心肌梗死的重要征兆，再不積極治療會有生命危險。請問，醫生是不是在嚇唬我？

讀者 紀先生

紀先生：

陽痿，在醫學上稱為勃起功能障礙，是指過去三個月中，陰莖持續不能達到和維持足夠的勃起時間以進行滿意的性交。

高血壓與勃起功能障礙有著千絲萬縷的聯系。陰莖的正常勃起必須依賴健全的神經調節功能、內分泌功能、良好的血管舒縮功能和健康的陰莖局部組織構造。在勃起功能障礙的器質性病因中，最常見的就是血管功能受損。血管功能受損首先是血管內皮細胞功能損壞，可引起血管壁舒縮失衡，進而使勃起功能受影響，而高血壓早期恰恰是血管內皮細胞的病變。臨床發現，勃起功能障礙比缺血性心臟病癥狀出現早53個月，約50%的男性高血壓患者患有勃起功能障礙。

另外，勃起功能障礙與高血壓在病因上有很多共同點，如酗酒、吸煙、高脂飲食、壓力大、精神緊張等，這些不健康的生活習慣都會給血管造成損害，其中小血管比大血管更易受損。陰莖小血管豐富，一旦出現血管內皮細胞受損，往往會首先出現勃起功能障礙，進而出現全身系統器官血管受損。

臨床發現，勃起功能障礙是高血壓、心肌梗死的重要預警信號，要引起重視。您已確診患有高血壓，同時有勃起功能障礙，建議您配合醫生積極治療。醫生會在充分控制血壓的前提下，選擇對陰莖勃起功能影響較小的藥物，如血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑等予以綜合治療。

特別提醒，日常生活中，如果您出現心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安，以及不明原因的胸背疼、肩頸胳膊疼、下巴疼等癥狀，要及時到醫院就診，防止心肌梗死。

醫生 李郁新

【編輯：陳彤】