趙愛(ài)霞

眼睛近視會(huì)給我們的生活帶來(lái)很多不便，成年人是如此，小學(xué)生更是深受其害，特別是處于第一學(xué)段的學(xué)生，他們正處于學(xué)習(xí)的啟蒙時(shí)期，受近視帶來(lái)的影響尤其嚴(yán)重。第一學(xué)段的學(xué)生是預(yù)防和控制近視的重要階段，教師、家長(zhǎng)要發(fā)揮自己的作用，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到近視的危害和近視的原理，并告知他們?nèi)绾晤A(yù)防近視。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從專(zhuān)業(yè)的角度出發(fā)，給學(xué)生普及預(yù)防近視的知識(shí)，科學(xué)控制學(xué)生的近視度數(shù)。教師要集合各方力量，為學(xué)生的視力健康保駕護(hù)航。我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，人們的生活水平進(jìn)一步提高，而手機(jī)和電腦也成為現(xiàn)代家庭的標(biāo)配。在這種背景下，第一學(xué)段的學(xué)生即小學(xué)1～3年級(jí)的學(xué)生閑暇之余會(huì)玩手機(jī)和電腦，會(huì)導(dǎo)致他們的視力下降。因此，教師需要重視開(kāi)展近視防控工作，保證學(xué)生的視力健康。

一、造成學(xué)生近視的原因及現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代化設(shè)備的普及，手機(jī)成為當(dāng)今人們的必需品。一些學(xué)生受到家長(zhǎng)的影響，也加入看手機(jī)的行列中。學(xué)生一有時(shí)間便盯著手機(jī)不動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間下去會(huì)使眼睛進(jìn)入疲勞狀態(tài)，易引起假性近視。如果學(xué)生看手機(jī)的習(xí)慣還是不變的話(huà)，就會(huì)逐漸發(fā)展成真正的近視。此外，造成學(xué)生近視，學(xué)校和教師也要負(fù)一部分責(zé)任。近視是由于學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間、近距離看物體，導(dǎo)致睫狀肌不能調(diào)節(jié)到原位置，使其收縮調(diào)節(jié)能力變差。而學(xué)校沒(méi)有制定防范學(xué)生近視的措施，也沒(méi)有要求教師減輕學(xué)生的用眼負(fù)擔(dān)。因此，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)中沒(méi)有形成正確的用眼習(xí)慣，眼睛逐漸出現(xiàn)了近視的癥狀。

近視的學(xué)生如果坐在后排，會(huì)看不清教師在黑板上書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生不能掌握完整的知識(shí)。此外，在學(xué)習(xí)中，近視的學(xué)生需要佩戴眼鏡上課，一些學(xué)生剛開(kāi)始戴眼鏡時(shí)，對(duì)眼鏡有著強(qiáng)烈的好奇心，在學(xué)習(xí)中會(huì)不由自主觀察眼鏡，造成學(xué)生注意力分散。在日常的體育活動(dòng)中，佩戴眼鏡的學(xué)生會(huì)有一定的不方便，有可能會(huì)受到其他學(xué)生的排擠，這對(duì)學(xué)生的心理發(fā)展是極為不利的。在體育課中，佩戴眼鏡也會(huì)限制學(xué)生的行為，學(xué)生不能做大幅度的動(dòng)作，會(huì)使體育鍛煉效果減弱，也會(huì)影響到學(xué)生的身體發(fā)育。

二、第一學(xué)段學(xué)生近視防控策略

（一）學(xué)校組織學(xué)生做眼保健操

在國(guó)家相關(guān)政策的要求下，大部分學(xué)校都會(huì)組織學(xué)生在課間做眼保健操。不過(guò)，從落實(shí)情況來(lái)看，學(xué)校對(duì)此并不太重視，也沒(méi)有科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)眼保健操的動(dòng)作。使得大部分學(xué)生在做眼保健操時(shí)，只是做做樣子，實(shí)際效果并不明顯。鑒于此，學(xué)校需要加強(qiáng)對(duì)眼保健操的重視程度，定期培訓(xùn)教師，讓教師掌握眼保健操的動(dòng)作要領(lǐng)，增強(qiáng)教師的防控近視能力。適于學(xué)生普及應(yīng)用的眼操，睫狀肌鍛煉方法：“晶體操”也稱(chēng)“手指操”，交替遠(yuǎn)視與近視。①5米以外目標(biāo)（綠色樹(shù)葉、招牌，黑板上的字），用力凝視10秒;再視近（食指指尖、筆頭），精神放松，無(wú)須用力盯，看5秒，反復(fù)10次。每日1～3次。②確定遠(yuǎn)處（盡可能遠(yuǎn)）、中間（5～10米）、近處（10～15cm）3個(gè)目標(biāo)為焦點(diǎn)，并盡可能快地對(duì)準(zhǔn)焦點(diǎn)。

對(duì)于近視，目前尚無(wú)有效治愈手段。近視防控的策略是減少近視眼人群的發(fā)病率;讓已經(jīng)近視的孩子不要發(fā)展成為高度近視;已經(jīng)高度近視的不要讓他再發(fā)生并發(fā)癥。此外，為了引起學(xué)生的關(guān)注，學(xué)校可以開(kāi)展宣傳活動(dòng)，讓學(xué)生明白近視造成的影響，從而引起他們的重視，使其積極參與到眼保健操的練習(xí)中。而為了保證眼保健操的質(zhì)量，學(xué)校要對(duì)各個(gè)班級(jí)進(jìn)行常規(guī)檢查，建立評(píng)比制度，根據(jù)各個(gè)班級(jí)學(xué)生的表現(xiàn)，選出眼保健操示范班級(jí)，以此激發(fā)學(xué)生參與眼保健操的積極性。而為了規(guī)范學(xué)生的眼保健操動(dòng)作，學(xué)校還要定期開(kāi)展講座，讓學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)范的眼保健操動(dòng)作，有效保護(hù)學(xué)生的視力健康。

（二）教師適當(dāng)減少書(shū)面作業(yè)

長(zhǎng)時(shí)間用眼是導(dǎo)致學(xué)生眼睛近視的重要原因，在以往的教學(xué)中，教師為了提高學(xué)生的成績(jī)，會(huì)布置較多的課后作業(yè)，學(xué)生需要長(zhǎng)時(shí)間盯著作業(yè)本進(jìn)行寫(xiě)作。如果學(xué)生的寫(xiě)作姿勢(shì)不正確，那么會(huì)加重學(xué)生眼睛的負(fù)擔(dān)。在新課標(biāo)改革背景下，教育部門(mén)不止一次提出“作業(yè)減負(fù)”的要求，教學(xué)重點(diǎn)也由給學(xué)生灌輸知識(shí)，變成了培養(yǎng)他們的綜合素質(zhì)。因此，教師要更新教學(xué)思維，適當(dāng)減少學(xué)生的書(shū)面作業(yè)，減輕的學(xué)生眼睛的負(fù)擔(dān)。為了學(xué)生眼睛的健康，也為了促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，教師可以設(shè)計(jì)一些實(shí)踐性的作業(yè)，讓學(xué)生可以走到戶(hù)外，使他們的眼睛得到充分休息。在實(shí)際教學(xué)中，學(xué)生需要長(zhǎng)時(shí)間盯著黑板或者書(shū)本，這也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的視力受損。而受到新課改教育觀念的影響，現(xiàn)代化的課堂變得更加開(kāi)放，教師可以借此將教學(xué)轉(zhuǎn)移到戶(hù)外，轉(zhuǎn)換學(xué)生的學(xué)習(xí)心情。戶(hù)外活動(dòng)的開(kāi)展，學(xué)生可以獲得不同的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，也不用長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著書(shū)本，大幅減少了學(xué)生觀看書(shū)本的時(shí)間。在戶(hù)外學(xué)習(xí)中，學(xué)生的眼睛不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間集中在一處，對(duì)學(xué)生視力發(fā)展大有裨益。同時(shí)，在戶(hù)外學(xué)習(xí)中，學(xué)生可以對(duì)知識(shí)產(chǎn)生更為深刻的印象，能夠增長(zhǎng)學(xué)生的見(jiàn)識(shí)。

（三）家長(zhǎng)培養(yǎng)學(xué)生形成健康習(xí)慣

處于第一學(xué)段的學(xué)生，其學(xué)習(xí)思維、習(xí)慣的形成，都深受家長(zhǎng)的影響。在學(xué)校中，雖然有教師引導(dǎo)學(xué)生，但教師需要面對(duì)幾十個(gè)不同的學(xué)生，無(wú)法顧及所有學(xué)生。每個(gè)學(xué)生的情況都各不相同，教師也無(wú)法應(yīng)用統(tǒng)一化的教學(xué)方法。因此，家長(zhǎng)也要擔(dān)起培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣的責(zé)任，引導(dǎo)他們以正確的姿勢(shì)看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)，以達(dá)到保護(hù)學(xué)生視力健康的目的。例如，眼外肌鍛煉方法：“理視健眼操”也稱(chēng)“眼球操”。向左上看左下看;向右上右下看;向左向右看;順時(shí)針轉(zhuǎn)著看;逆時(shí)針轉(zhuǎn)著看;用力閉眼，再用力睜眼。建議可立于窗前，依次注視窗戶(hù)的4個(gè)窗角，并稱(chēng)之“運(yùn)目”。虹膜肌鍛煉方法：“日光浴”。①面向太陽(yáng)，輕輕閉上眼睛，以防止視網(wǎng)膜受到傷害。約1分鐘，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。②微微張開(kāi)一絲縫隙，讓陽(yáng)光進(jìn)入眼睛，一面搖頭，使更廣泛的視網(wǎng)膜接受陽(yáng)光，堅(jiān)持7～10秒。③再重復(fù)上述動(dòng)作，持續(xù)5～10分鐘，若不舒服，立即停止。④眼睛若要直視太陽(yáng)，中午不適宜，早晨的陽(yáng)光較柔和。而且白熾燈可以代替太陽(yáng)，可行夜間的人工日光浴。

總之，經(jīng)常掃視太陽(yáng)有利于眼睛。可以在乘車(chē)、等車(chē)時(shí)，每天累計(jì)5～10分鐘。眼瞼肌的鍛煉方法：每次做6個(gè)快速而輕微的眨眼，重復(fù)4次。每天至少兩次。按摩：放松全體眼部肌肉，增加血流，保護(hù)眼睛，預(yù)防近視。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子視力低，除了要教育小孩養(yǎng)成正確用眼的習(xí)慣外，最重要的是一定要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，選擇適合自己孩子的視力矯正方法，科學(xué)防控近視

由于社會(huì)環(huán)境的影響，當(dāng)今獨(dú)生子女家庭較多，很多第一學(xué)段的學(xué)生，都是家庭中的獨(dú)生子女，家長(zhǎng)會(huì)比較寵溺他們，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的習(xí)慣來(lái)說(shuō)是一個(gè)阻礙。為了有效規(guī)范學(xué)生的行為，家長(zhǎng)要擺正態(tài)度，告訴學(xué)生保護(hù)視力的重要性以及視力受損的危害。之后，家長(zhǎng)要矯正學(xué)生錯(cuò)誤的坐姿、看書(shū)習(xí)慣等，讓學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)時(shí)，以正確的姿勢(shì)閱讀書(shū)籍，并長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持下來(lái)，最終使學(xué)生形成健康的習(xí)慣。此外，針對(duì)學(xué)生沉迷手機(jī)、電腦等現(xiàn)代化設(shè)備的問(wèn)題，家長(zhǎng)更要嚴(yán)格控制時(shí)間。因?yàn)榕c看書(shū)本會(huì)變換姿勢(shì)不同，學(xué)生在看手機(jī)時(shí)，基本上都是保持一個(gè)姿勢(shì)，如果不加以控制，會(huì)對(duì)學(xué)生的視力造成嚴(yán)重的損害。所以，家長(zhǎng)要嚴(yán)格控制學(xué)生看手機(jī)的時(shí)間，在學(xué)生連續(xù)用眼半個(gè)小時(shí)后，家長(zhǎng)要讓學(xué)生遠(yuǎn)眺一會(huì)兒，或者觀看綠色植物，以緩解學(xué)生眼睛疲勞。也應(yīng)注意學(xué)習(xí)時(shí)候的光線，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)暗或過(guò)亮的光線都會(huì)造成眼疲勞，也需要注意用眼時(shí)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、學(xué)習(xí)，會(huì)導(dǎo)致眼部肌肉無(wú)法得到正常放松，使眼睛出現(xiàn)痙攣的癥狀，長(zhǎng)期如此勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致學(xué)生眼睛出現(xiàn)近視的情況。而且，家長(zhǎng)自身也應(yīng)以身作則，不讓子女沉迷手機(jī)，首先自己應(yīng)遠(yuǎn)離手機(jī)，以此起到言傳身教的引導(dǎo)作用。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)與學(xué)生在家庭中開(kāi)展一些視覺(jué)小游戲，以此刺激小學(xué)生的視力發(fā)育。比如，開(kāi)關(guān)燈游戲，可以在天黑后進(jìn)行，將燈關(guān)掉后，用手電筒讓學(xué)生感受光線明暗的變化。也可以開(kāi)展巧用顏色小游戲，通過(guò)練習(xí)找不同的色彩，提高學(xué)生的視力靈敏度。家長(zhǎng)可以多準(zhǔn)備一些練習(xí)視力的小游戲，以此讓學(xué)生每天都能有新鮮感，進(jìn)而能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，也可以以此幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生意識(shí)，讓學(xué)生懂得保護(hù)視力的重要性。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)近視防控教育

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為專(zhuān)業(yè)、權(quán)威的機(jī)構(gòu)，更應(yīng)該重視近視防控教育工作，應(yīng)分別從預(yù)防近視和控制近視兩個(gè)方面出發(fā)，制定相應(yīng)的策略。在開(kāi)展預(yù)防近視工作時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向第一學(xué)段學(xué)生，普及預(yù)防近視的知識(shí)，向?qū)W生宣傳近視的危害，發(fā)病機(jī)制和預(yù)防方法，引起學(xué)生的關(guān)注，改變學(xué)生的思想，從思想上提升學(xué)生對(duì)近視的重視程度。做好近視預(yù)防。除此之外，為了強(qiáng)化預(yù)防效果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助新媒體平臺(tái)，給教師、家長(zhǎng)、學(xué)生普及預(yù)防近視的相關(guān)知識(shí)，將預(yù)防近視教育工作落到實(shí)處。在開(kāi)展控制近視工作時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)所在區(qū)域范圍內(nèi)，所有學(xué)校的第一學(xué)段學(xué)生建立近視檔案資料。醫(yī)療人員要集中對(duì)第一學(xué)段的學(xué)生進(jìn)行視力測(cè)試，然后將學(xué)生的信息記錄到檔案中。需要注意的是：工作人員在登記學(xué)生信息時(shí)，除了要記錄學(xué)生的基本信息，還要重點(diǎn)記錄學(xué)生的眼部基礎(chǔ)信息，包括屈光度、眼軸、視力情況、近視程度等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期檢測(cè)第一學(xué)段學(xué)生的視力情況，要根據(jù)檔案資料，對(duì)他們的視力情況進(jìn)行追蹤。

（五）增加戶(hù)外活動(dòng)，有效保護(hù)視力

第一學(xué)段小學(xué)生年紀(jì)小，剛剛進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí)階段，也正是對(duì)其進(jìn)行近視防護(hù)的有效節(jié)點(diǎn)。小學(xué)生近視防護(hù)工作任重道遠(yuǎn)，需要社會(huì)、學(xué)校、家庭三方共同為學(xué)生構(gòu)建近視防護(hù)體系，最大限度地將小學(xué)生近視率降到最低，提高兒童視力健康水平。而戶(hù)外運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)較為合理、科學(xué)的保護(hù)視力的方式，社會(huì)應(yīng)為學(xué)生提供良好的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供戶(hù)外運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)時(shí)間，家庭也應(yīng)配合學(xué)習(xí)工作，確保學(xué)生通過(guò)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，充分接觸戶(hù)外陽(yáng)光，這會(huì)對(duì)視力起到較強(qiáng)的保護(hù)作用，不僅能提高第一學(xué)段小學(xué)生身體素質(zhì)，更能有效預(yù)防近視的發(fā)生，特別對(duì)已經(jīng)發(fā)生的近視也能起到改善和控制作用。但結(jié)合當(dāng)前第一學(xué)段學(xué)生的生活學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，大部分學(xué)生都會(huì)存在戶(hù)外運(yùn)動(dòng)量不足的現(xiàn)象，因此，應(yīng)大力倡導(dǎo)在戶(hù)外進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，這會(huì)讓學(xué)生能夠擁有一雙明亮的眼睛。尤其近年來(lái)，我國(guó)兒童近視率逐步增高，甚至存在視力嚴(yán)重降低的情況，而視力模糊對(duì)生活、學(xué)習(xí)造成很大困擾。第一學(xué)段小學(xué)生應(yīng)注意每天至少保證兩小時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，平均每周至少應(yīng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)累計(jì)10小時(shí)，這會(huì)使小學(xué)生的近視率降低。這是由于室內(nèi)光照要低于室外光照數(shù)倍，而在戶(hù)外接受光照，會(huì)直接促進(jìn)多巴胺的釋放，多巴胺會(huì)有效抑制學(xué)生近視的發(fā)生。而瞳孔經(jīng)過(guò)高強(qiáng)度光的照射，會(huì)減少模糊，使景深加深，這會(huì)有效抑制近視的發(fā)生。第一學(xué)段小學(xué)生在進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，還應(yīng)注意以遠(yuǎn)近交替、動(dòng)靜結(jié)合的原則，組織學(xué)生有序在室外進(jìn)行遠(yuǎn)眺，對(duì)學(xué)生的用眼疲勞進(jìn)行有效緩解。此外，在家庭中，家長(zhǎng)也應(yīng)配合學(xué)校做好預(yù)防第一學(xué)段小學(xué)生近視的工作，由于這一學(xué)段小學(xué)生年紀(jì)小，自律性較差，所以，家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持每天引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，以此與學(xué)校配合，共同幫助學(xué)生完成每天兩小時(shí)的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)量。而對(duì)于已經(jīng)患有近視的學(xué)生，應(yīng)注意適當(dāng)增加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，對(duì)近視的發(fā)展起到延緩作用。

（六）注重飲食營(yíng)養(yǎng)，合理攝入膳食

飲食是一項(xiàng)比較重要的防治第一學(xué)段小學(xué)生近視的重要因素。飲食是人類(lèi)生存的基本需求，對(duì)于第一學(xué)段的小學(xué)生而言，合理的飲食對(duì)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育十分重要，在小學(xué)生飲食中減少碳水化合物的攝入比例，增加蛋白質(zhì)、鉻、維生素A、維生素C、磷質(zhì)、鈣質(zhì)類(lèi)食品的攝入比例，也應(yīng)讓第一學(xué)段的學(xué)生經(jīng)常吃一些硬質(zhì)食物，這都會(huì)對(duì)小學(xué)生遺傳性近視度數(shù)有所緩解甚至中止。這是由于蛋白質(zhì)中含有多種人體必需的氨基酸，而這也是鞏膜需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，含鉻的食物是人體發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，每日使用含鉻食品±100微克，能夠有效預(yù)防近視，而維生素能夠消除眼疲勞，吃硬質(zhì)食品能夠?qū)仔量嗔Χ扰c層次進(jìn)行增加，能夠調(diào)節(jié)晶狀體的健壯能力，能夠?qū)曆鄣谋┌l(fā)問(wèn)題進(jìn)行緩解或杜絕。所以，家長(zhǎng)應(yīng)注意設(shè)計(jì)學(xué)生健康飲食菜譜，將一周的食譜進(jìn)行打印后，在家中廚房、餐桌的墻面粘貼，并嚴(yán)格按照食譜的飲食結(jié)構(gòu)為學(xué)生制作三餐。同時(shí)，也應(yīng)控制學(xué)生的甜食攝入，過(guò)多的甜食進(jìn)入體內(nèi)后，血液中會(huì)有大量的酸性物質(zhì)產(chǎn)生，而酸與體內(nèi)的鈣、食鹽結(jié)合后，會(huì)出現(xiàn)血鈣減少的情況，這會(huì)對(duì)眼球壁的堅(jiān)韌性造成影響，導(dǎo)致眼軸被伸長(zhǎng)，近視度數(shù)就會(huì)增加。此外，除了正餐之外，家長(zhǎng)也應(yīng)在每日為學(xué)生補(bǔ)充紅棗、廣柑、橘子等水果，這都會(huì)有效預(yù)防近視。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，開(kāi)展第一學(xué)段學(xué)生防控工作，只靠教師的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要多方力量的配合。學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)防控近視工作的重視，組織教師進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)教師的防控近視能力。作為學(xué)生的第一任“教師”，家長(zhǎng)要矯正學(xué)生的看書(shū)姿勢(shì)，培養(yǎng)他們形成正確的習(xí)慣。

注：本文為甘肅省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2020年度一般課題“第一學(xué)段學(xué)生近視防控策略的實(shí)踐與研究”（課題立項(xiàng)號(hào)：GS[2020]GHB4078）的階段性研究成果。

（宋行軍）