介紹一種支撐喉鏡下聲帶注射輔助裝置

劉澤剛

自從1911年Brunning首先在聲帶內注射石蠟治療聲帶麻痹以來，聲帶注射填充術經過近百年的歷史，目前技術已經成熟，且注射材料不斷創新。聲帶注射途徑主要有經口支撐喉鏡下應用Brunning注射器完成注射，或經環甲膜或甲舌膜進針等，使用一次性5 ml注射器完成注射；其中經口支撐喉鏡顯微鏡或視頻內鏡下注射，視野清晰，臨床使用較多，但Brunning高壓注射器價格昂貴，基層醫院少有配備，因此尋找一種安全有效的工具很有必要。經過多次臨床實踐，本研究設計制作出一種適用于支撐喉鏡下聲帶注射的輔助裝置，現報告如下。

1 材料及制作方法

選用外徑3 mm、壁厚0.3 mm、長度21 cm的薄壁不銹鋼管，用碳鋼絲錐在不銹鋼管一端攻長約8 mm內螺紋；選取制成7 cm×5 cm大小厚0.5 mm不銹鋼板，以長軸彎曲卷成長約7 cm圓柱狀，制成手柄，其內徑略小于2 ml一次性注射器外徑，手柄部與不銹鋼管無內螺紋端焊固定。打磨后就制成了聲帶注射輔助裝置。

2 使用方法

取一次性輸液器的輸液針部分，剪去片狀握持部，取下針柄處輸液管。將輸液管從注射輔助裝置手柄端穿過不銹鋼管，重新將針柄與輸液針結合，握住針柄旋轉6～8圈，針頭部分在螺紋擠壓下固定于不銹鋼管最前端(圖1)；然后，以一次性注射器抽吸藥液后與輸液管連接，術者以握筆姿勢握住，穿刺到位后，食指按壓針筒推桿，活塞移動到預定刻度，完成注射(圖2、3)。

圖1 組裝好的支撐喉鏡下聲帶注射輔助裝置 圖2 支撐喉鏡下聲帶注射輔助裝置……