老年性聽力損失研究進展及應對策略*

吳成琪 唐冬梅△ 孫珊

近年來，人口老齡化已成為國際社會共同面對的難題，據估計到2050年，全球60歲以上的人口比例將高達21.1%，老齡人口總數將超過20億[1]。隨著年齡增長，老年人的各種感覺功能減退，其中以聽覺功能減退最為明顯。老年性聽力損失亦稱為年齡相關性聽力損失，是繼高血壓和關節炎后老年人所面臨的第三大健康問題。老年性聽力損失的發病率和年齡增長呈正相關[2]，研究表明老年性聽力損失與許多身心疾病有關，包括社交孤立、抑郁、焦慮以及認知障礙等[3,4]。因此，進一步研究老年性聽力損失的高危因素、發病機制及干預策略顯得尤為重要。本文對老年性聽力損失的流行病學、病理學、診斷及干預等研究現狀進行綜述，為建立我國老年性聽力損失的三級防控體系提供參考。

1 老年性聽力損失的相關危險因素

老年性聽力損失是以雙側對稱性高頻聽力下降為特征的感音神經性聽力損失，主要表現為聽閾升高、言語識別和理解能力下降[5]，特別是在噪聲環境下更嚴重，同時還伴有聲源定位困難。老年性聽力損失的發生是一個多因素共同導致的結果，相關危險因素主要可分為年齡、環境因素(噪聲暴露、耳毒性藥物使用等)、遺傳因素和家族史(性別、種族、基因等)以及高血壓、糖尿病等系統性疾病等。

1.1年齡 年齡是影響老年性聽力損失發生發展的最密切相關因素，多項人口調查數據顯示在60～80歲年齡段的人群中，有大約21%～27%的老年人存在聽力損失[6]。……