電磁發音儀在構音障礙患者言語運動康復中的應用進展*

宋景 王勇麗 萬勤 尹敏敏 黃昭鳴

構音障礙(articulation disorder)是目前言語康復領域的主要功能障礙之一，許多疾病如腦卒中、腦外傷、腦癱、帕金森病等患者由于構音器官的運動無力或不協調等原因，會出現以音位替代或歪曲等表現為特點的構音障礙[1]。目前在臨床診療工作中構音障礙以量表評估為主，研究工作也大多基于感知和聲學分析，而采用定量分析構音器官運動學特征的直觀檢測手段相對較少。對患者構音器官的運動特征給予定量描述，能更客觀地反映其運動功能,研究者曾嘗試過多種觀測工具,如:放射性電影照相術(cineradiography)(Kent等，1975)、X射線微束系統(X ray microbeam system)(Hirose等，1982)和電腭圖(electropalatography，EPG)等,描述構音器官運動功能，但因輻射或價格昂貴等原因無法長期、廣泛使用。而電磁發音儀(electromagnetic articulography, EMA)具有無輻射、非侵入性、可反復使用等優點，一方面為科研人員采集評估和訓練的有效數據提供了幫助，另一方面可提供直觀、重復的反饋訓練，逐漸成為研究人員的首選直觀檢測構音器官運動功能的方法。本文將在敘述EMA的發展和使用的基礎上，針對其在言語運動康復研究中的應用進行綜述。

1 電磁發音儀的發展

聽感知分析法從語音學層面了解患者的言語質量，而運動學方法則是從生理學層面研究發音動作，后者能更直接和準確地測量構音器官運動功能[2]。但一直以來，技術的限制使得直接觀察和追蹤構音器官運動難以進行。研究人員曾依靠多種觀測技術試圖追蹤構音運動，如：放射性電影照相術和X射線微束系統，但它們有輻射的危害；……