認知功能障礙老年人純音聽閾及言語識別能力測試△

許雯雯 任曉倩 張紅蕾 李大鵬 郭睿

認知功能障礙是介于正常老化和癡呆之間的一種認知功能缺損狀態，以記憶障礙為主要特點，據國內統計，60歲以上老年人的發病率為12.7%[1]。隨著年齡的增長，認知障礙和聽力受損被認為與衰老相關，年齡相關性聽力損失和認知障礙也已成為老年人群中發病率高、嚴重影響老年人生活質量的兩大疾病；認知功能障礙與聽覺功能下降有無聯系，兩者之間的機制至今尚不清楚[2]。本研究擬通過對有無認知功能障礙聽力損失老年人進行純音測聽和噪聲下言語識別能力測試，探討伴有認知功能障礙聽力損失老年人的認知功能與聽功能特征及可能機制，為其干預措施的制定提供參考。

1 資料與方法

1.1研究對象及分組 隨機選取2018年10月～2020年4月因聽力下降就診于空軍特色醫學中心耳鼻咽喉頭頸外科行純音測聽及言語識別測試的78例老年人，年齡60～95歲，其中男42例，平均年齡71.86±8.96歲，女36例，平均年齡73.50±8.10歲。根據有無認知功能減退[3]分為認知功能障礙組33例，認知功能正常組45例，兩組平均年齡及性別分布見表1。所有對象均符合以下入選標準：①鼓室導抗圖均為A型；②小學以上文化程度，能聽懂普通話；③無助聽器使用史；④既往無突聾、中耳炎、藥物性聾和噪聲性聾等耳科相關疾病史或精神病史；⑤無阿爾茨海默病等明確影響認知功能的疾病史。

1.2認知功能評估方法 采用簡易智能精神狀態量表(mini-mental state examination test,MMSE)[4]評估研究對象認知功能，該量表包括定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶能力、語言能力、視空間6個方面，共30個題目，量表總分范圍為0～30分，每次回答正確或根據指令做出正確反應得1分，回答錯誤或無法做出反應為0分。……