全程護理干預對乳頭缺陷產婦母乳喂養的影響研究

李丹妮 侯榮 王妙華

(商洛市婦幼保健院產科，陜西 商洛 726000)

乳頭缺陷包括乳頭凹陷、短平、過大或過小等情況，也是產婦哺乳期的常見現象，但若未予以及時干預，不僅影響產婦的正常哺乳，也不利于母嬰健康，近年來在臨床受到的關注越來越高[1-3]。目前關于全程護理干預在乳頭缺陷產婦的應用效果研究較少[4]。為此，現對2018年8月至2020年8月本院收治的100例乳頭缺陷產婦開展研究，分析予以該類產婦全程護理干預的效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次觀察的時間段選取在2018年8月至2020年8月，將期間于我院分娩并存在乳頭缺陷的100例產婦按照隨機數字表法均分為兩組，其中，對照組50例：產婦年齡20-35歲，平均年齡(27.8±1.1)歲，孕周37-41周，平均孕周(39.2±1.3)周，分娩方式：順產35例、剖宮產15例；觀察組50例：年齡20-34歲，平均年齡(27.9±1.2)歲，孕周37-40周，平均孕周(38.4±1.2)周，分娩方式：順產33例、剖宮產17例。兩組產婦的基礎信息均呈正態分布(P>0.05)，均衡可比。納入、排除標準見相關文獻[5]。

1.2方法 對照組采用常規護理措施，觀察組采用全程護理干預，具體措施如下：綜合考慮產婦的實際情況及需求，制定相應護理措施：(1)產前教育：在生產前即為產婦發放相關健康手冊，檢查產婦乳頭，了解產婦是否存在缺陷及缺陷程度，根據產婦的乳頭狀況告知相關治療及護理對策，引起產婦及家屬重視，提高其重視程度。(2)住院期間的護理。(3)出院隨訪：由產科專科護士建立微信群，收集產婦的聯系方式，出院后定期給予電話及微信隨訪，指導注意個人衛生，適當鍛煉、勞逸結合，并傳授正確的母乳喂養技巧，每次隨訪10～20 min，必要時請產婦來產科護理廣]診進行現場指導。觀察指標見相關文獻[6-8]。

2 結 果

2.1兩組乳頭糾正有效率情況比較 觀察組乳頭糾正有效率高于對照組，組間相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組乳頭糾正有效率情況比較[n(%)]

2.2兩組母乳喂養情況比較 兩組隨訪產后1周、2周及一個月時發現，觀察母乳喂養成功率均高于對照組，組間相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組母乳喂養情況比較[n(%)]

2.3滿意度評價 觀察組產婦對分娩及護理措施的滿意度評價均高于對照組，差異對比具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 對比兩組產婦分娩滿意度和對護理措施滿意度[n(%)]

3 討 論

目前有一部分產婦存在乳房問題，如平坦、凹陷乳頭、過長過大的乳頭、乳頭腫脹等多種現象[9]。當產婦乳頭處于平坦、凹陷時，則使嬰幼兒含接困難，無法達到有效吸允、泌乳等，造成反射減弱，乳汁分泌減少以及排乳反應均相應減弱，出現乳房脹痛、乳腺管堵塞現象，尤其是部分表現嚴重的人群，甚至會出現乳腺炎、乳頭疼痛、皸裂情況，造成母親拒絕哺乳，新生兒喂養缺失，導致母乳喂養中斷的現象[10]。

本次研究發現，觀察組的乳頭糾正有效率及產后1周、2周及一個月時的母乳喂養成功率均高于對照組，說明全程護理干預能有效促進產婦乳頭糾正，提升其母乳喂養成功率。考慮原因可能是觀察組分別從產前、住院期間及出院后實施全程、針對性護理干預，確保了護理質量，促進產后康復。其中產前實施健康教育能提升產婦對乳頭缺陷的正確認知，減輕其對疾病的恐懼感，提高其對乳頭狀況的自我監控能力，積極應對未來的挑戰；住院期間提供心理護理，可減輕產婦的負面情緒，確保其以積極心態開展治療，使其治療期間維持心態平穩，盡可能減輕不良情緒給疾病帶來的不理影響；開展乳房按摩，可加速乳房運動，促使乳房血液循環，加速乳腺生長發育，誘發乳腺開始且持續泌乳。此外，觀察組產婦對分娩及護理措施的滿意度評價均高于對照組(P<0.05)，進一步提示全程護理干預能夠有效提高產婦的滿意度。

綜上所述，全程護理干預可有效提高乳頭缺陷產婦的治療有效率，積極糾正乳頭缺陷，有利于母乳喂養成功率的提高，改善護患關系。具有廣闊的臨床應用前景。