復合凝乳酶膠囊聯合四聯活菌片對小兒功能性消化不良治療療效及細胞因子影響

王梅

(陜西省鎮安縣婦幼保健院,陜西 商洛 711500)

小兒功能性消化不良(functional dyspepsia in children)屬兒科常見非器質性消化系統疾病。目前臨床對小兒功能性消化不良病機尚不完全明確，部分學者認為可能與胃酸分泌異常及小虎隊功能運動異常有關[1]。小兒功能性消化不良可能與患兒消化系統感染及菌群失調有關，基于此很多臨床兒科醫師將雙歧桿菌四聯活菌片作為藥物方案的重要藥物之一，并取得了較好的臨床療效[2-4]。復合凝乳酶術助消化藥物，可有效改善機體消化功能。本方案采用復合凝乳酶膠囊聯合雙歧桿菌四聯活菌治療小兒功能性消化不良患兒，觀察其對患兒臨床療效及細胞炎癥因子的影響，為臨床治療方案優選提供參考。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年9月至2020年8月我院收治的106例小兒功能性消化不良患兒，將其隨機分為對照組和觀察組，每組53例。對照組患兒中男32例，女21例，年齡(4.76±0.63)歲，體質量指數(21.64±2.58)kg/m2。觀察組中患兒中男31例，女22例，年齡(4.74±0.59)歲；體質量指數(21.59±2.62)kg/m2。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[5]。

1.2治療及干預方法 所用患兒確診并符合入組條件后，均對患兒及其家長進行健康宣教，了解患兒情緒心理狀況，結合臨床癥狀，講解治療方案及預后，良好飲食生活習慣建立，紓解患兒負性情緒，講解遵醫用藥的重要性。針對患兒臨床癥狀及實驗室檢測指標予以對癥治療如輸液調節水電解質平衡。兩組患兒均予以雙歧桿菌四聯活菌 (上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字S10950032，規格：0.21 g/片，飯后半小時溫水服用，一日2次，一次2～4粒) 進行治療，連續服用2周。觀察組患兒再予以復合凝乳酶膠囊(葵花藥業集團(唐山)生物制藥有限公司生產，國藥準字H13024290，一次1粒，倒出內容物溫水送服)，連續服用2周。觀察指標及方法為：每日詢問觀察患兒臨床癥狀記錄癥狀消失時間，采集患兒治療前后空腹靜脈血檢測血清細胞因子白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-α)，完成治療后評估兩組患兒臨床療效并行組間比較。

2 結 果

2.1兩組患兒臨床總有效率比較 完成2周治療后，觀察組患兒臨床總有效率高于對照組患兒(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床總有效率比較[n(%)]

2.2兩組患兒治療前后細胞炎癥因子水平比較 兩組患兒治療前血清IL-6、TNF-α水平差異無統計學意義(P>0.05)，治療2周后，兩組患兒血清IL-6、TNF-α均較治療前明顯下降，且觀察組患兒低于對照組患兒(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后細胞炎癥因子水平比較

2.3兩組患兒臨床癥狀消失時間比較 觀察組患兒腹脹、腹痛、惡心嘔吐、食欲不振臨床癥狀消失時間明顯較對照組患兒短，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較

3 討 論

小兒功能性消化不良是兒科常見消化系統疾病。患兒未出現明確的消化系統器官障礙即出現消化系統臨床癥狀如惡心嘔吐、腹痛腹脹、食欲不振等，影響患兒營養物質吸收，嚴重者甚至導致營養不良[6]。目前臨床對小兒功能性消化不良的發病機制尚不十分明確，部分學者認為[7-8]可能與消化系統病原菌感染、胃腸運動功能障礙、消化系統激素失衡等因素有關。

近年來，臨床多項研究顯示，小兒功能性消化不良患兒大多存在腸道菌群失衡的情況。因此改善腸道內菌群失衡也成為小兒功能性消化不良患兒治療的重要思路之一[9-10]。本方案采用復合凝乳酶膠囊聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒功能性消化不良患兒，結果顯示較之于單純的雙歧桿菌四聯活菌片治療，其在縮短患兒臨床癥狀消失時間、促進血清內炎癥因子水平下降及提升臨床總體療效方面優勢明顯。

綜上，復合凝乳酶膠囊聯合四片活菌片可明顯縮短小兒功能性消化不良臨床癥狀消失時間，明顯降低患兒細胞炎癥因子水平，提升臨床療效，且具有較高的安全性，是治療小兒功能性消化不良的有效方案。