心理干預聯合疼痛護理對圍術期剖宮產患者的效果

陶娟

摘要：目的：探討心理干預聯合疼痛護理對圍術期剖宮產患者焦慮心情緩解情況。方法：選取2021年1月至2021年12月我院收治并準備實施剖宮產的120例患者作為本次研究對象，根據隨機原則分為觀察組（n=60）與對照組（n=60） ，給予對照組患者常規圍術期護理，給予觀察組患者心理干預聯合疼痛護理，對比兩組患者焦慮心情是否緩解，以及剖宮產術后不良反應情況。結果：觀察組患者的VAS評分顯著低于對照組患者（P<0.05），同時觀察組換患者心理狀態評分比較顯著優于對照組患者（P<0.05）。結論：給予圍術期剖宮產患者心理干預聯合疼痛護理，能夠有效緩解患者焦慮心情并且有效減少患者剖宮產疼痛感，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：心理干預;疼痛護理;圍術期;剖宮產

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

隨著醫學理念的不斷進步與革新，心理干預以及疼痛護理受到更多的關注，且得到更加廣泛的應用。剖宮產患者除了迎接新生命的喜悅之外，還有對于剖宮產手術的焦慮與擔心，焦慮的心情將會導致患者心率、血壓的不穩定，同時也會造成患者不知道怎么配合醫生，進而影響到患者心理狀態與術后恢復[1]。就此本文將分析心理干預聯合疼痛護理對圍術期剖宮產患者的臨床效果，資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經我院醫學倫理研究委員會通過，選擇2021年1月至2021年12月這一區間作為研究時段，選擇該時間范圍內我院收治并準備實施剖宮產的120例患者作為本次研究對象，并從所有納入研究患者處獲得了書面知情同意書。將所有患者進行隨機排列，單號患者設置為對照組（n=60），雙號患者設為觀察組（n=60）。其中對照組患者年齡在20-39歲之間，平均年齡值為（28.13±1.62）歲，孕周37-41周;觀察組患者年齡在22-41歲之間，平均年齡值為（28.83±2.12）歲，孕周37-42周。兩組患者在年齡、分娩史、身高、體重、受教育程度以及家族病史等一般資料對比無統計學差異（P>0.05），可比性良好。

納入標準：（1）所有患者無妊娠并發癥;（2）患者無精神疾病，無心理疾病;（3）知情且自愿參與本次研究者。排除標準：（1）患有嚴重妊娠并發癥;（2）患有心理疾病或者精神疾病;（3）依從性較差者。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組患者常規圍術期護理，包括術前健康宣教，術前飲食注意事項等。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者心理干預聯合疼痛護理。主要包括以下兩個方面：（1）心理干預：①由主管護士安排巡回護士進行患者術前訪視工作，了解患者既往病史、藥物過敏史，并了解患者心理狀況，如發現患者存在心理壓力，應采用緩和的語氣緩解患者心理焦慮。②與患者家屬進行交流，叮囑患者家屬應照顧患者心理情況，避免患者過度焦慮，如有重男輕女等情況，應及時疏導患者以及家屬的思想，使患者能夠在具有人文關懷的環境下進行手術。（2）疼痛護理：①指導患者配合手術，例如告知患者如何配合醫生進行呼吸以及肌肉訓練，減輕患者在術中的肌肉牽扯以及術后并發癥[2]。②術中鼓勵并安慰患者，提升患者耐疼能力，指導患者配合手術的完成。③術后隋芳芳，了解患者情況，并指導患者及時更換體位，避免因為長時間體位限制引發相關并發癥。

1.3判定標準

就兩組患者VAS評分以及患者護理前后心理狀態進行分析與比較。采用視覺模擬評分法（VAS）評分，分別在患者術后4h、8h、12h以及24h進行疼痛等級評價，總分為10分，分值越高表示患者疼痛感越強烈;③心理狀態采用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表進行評價，總分為100分，分值越高表示患者心理狀況越差。

1.4統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計數資料以均數±標準差（x±s）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P&lt;0.05，表示差異有統計學意義。

2結果

對比兩組患者術后VAS

觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組患者（P<0.05），詳見表2.

對比兩組患者術后心理狀態

術后患者心理狀態評分比較，觀察組患者明顯優于對照組患者（P<0.05），詳見表3.

3結論

受到患者年齡、胎兒狀態等情況的影響，部分患者需要采取剖宮產手術結束妊娠，可能會造成部分患者手術應激反應，進而導致患者無法配合醫生完成生產，甚至引發一系列產后并發癥[3]。因此心理干預與疼痛護理對于圍術期剖宮產患者而言尤為重要，能夠更好的緩解患者不安心情，從而提升臨床治療效果[4]。在本次研究中，就兩組患者VAS評分以及患者護理前后心理狀態進行分析與比較，觀察組患者的VAS評分顯著低于對照組患者（P<0.05），而觀察組換患者心理狀態評分比較顯著優于對照組患者（P<0.05），結果充分表明心理干預聯合疼痛護理能夠有效緩解患者不安心情，幫助患者配合剖宮產手術進行。

綜上所述，心理干預聯合疼痛護理對圍術期剖宮產患者臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 湯曉麗，丁筠，龔靜靜. 心理干預聯合疼痛護理對圍術期剖宮產患者的效果[J]. 心理月刊，2022，17（1）：105-107.

[2] 耿偉杰. 心理干預在剖宮產圍手術期護理中的應用[J]. 心理醫生，2017，23（2）：216-217.

[3] 牟娜，史曉麗，王世紅. 個性化心理干預在剖宮產圍手術期的應用效果及對自我效能的影響[J]. 中國醫藥導報，2021，18（33）：147-150.

[4] 陳玉霞. 剖宮產術圍術期綜合護理干預對改善術后疼痛效果觀察[J]. 河南外科學雜志，2018，24（4）：188-189.