圍手術期護理在膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術中的有效性研究

孫丹丹

摘要：目的：分析膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中應用圍手術期護理的有效性。方法：抽取在我院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的膽結石患者90例，隨機均分為普通組、實驗組，分別采用常規護理和圍手術期護理，對比兩組護理效果。結果：實驗組患者一般指標與滿意度均比普通組更優，P值<0.05。結論：在膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術治療應用圍手術期護理，能顯著提升臨床療效，提高患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：圍手術期護理;膽結石;腹腔鏡膽囊切除術;有效性

【中圖分類號】R575.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

膽結石是臨床中膽道系統常見疾病之一，發病率呈逐年攀升趨勢，多發于“3F”女性[1]。該病發生主要是由于膽管內膽色素、膽汁和膽固醇等物質發生凝固后形成的結石[2]，患者發病初期會有明顯的腹部疼痛感，部分患者還會有惡心、嘔吐等臨床表現。當前臨床中治療膽結石首選手術治療方案，輔以有效護理手段才能進一步提升臨床療效。本次研究分析圍手術期護理在膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取在我院行腹腔鏡膽囊切除術的膽結石患者90例，治療起始時間為2020年7月，截止時間為2021年7月，按照手術順序將其均分為普通組、實驗組，每組45例。普通組中患者的男、女比例為20/25，年齡中位（34.78±4.35）歲，病程中位（3.95±1.03）年;實驗組中患者的男、女比例為19/26，年齡中位（34.97±4.56）歲，病程中位（3.82±1.13）年。組間數據均使用統計學軟件整理，比較后P值>0.05，有可比性。

1.2方法

普通組患者使用常規護理模式，向患者講述手術相關事項、科普疾病知識、引導患者完成術前檢查、密切關注患者病情變化、定期換藥。

實驗組患者使用圍手術期護理模式，具體為：（1）術前：患者入院后護士立即向患者講述膽結石相關知識，并觀察患者心理變化，必要時給予心理疏導;確定手術日期后，護士向患者講述手術前注意事項，并帶領患者完成術前相關檢查項目，并將檢查結果告知醫生;告知患者術前12小時禁食、6小時禁飲;通過多種方式向患者介紹手術的必要性、注意事項及優勢，緩解患者負面情緒，并積極與其溝通，提高治療信心與依從性。（2）術中：做好手術器械、手術物品準備工作，幫助患者采取合適體位，確保手術部位充分暴露，調節好手術室內溫度，做好患者保溫工作，遮擋患者隱私部位后，對患者手術區域進行消毒，確保手術臺無菌;向患者介紹麻醉方式，并建立靜脈通道;陪伴患者避免患者因環境陌生而產生負面情緒;檢測患者生命體征，輔助醫生完成手術。（3）術后：為患者提供安靜、舒適的病房環境，并密切關注患者血壓、心率、呼吸變化，患者回病房后，取去枕平臥位，頭偏向一側;根據患者疼痛情況，采取合適的手段進行干預，如：播放音樂或綜藝節目、播放廣播、必要時給予患者鎮痛藥物[3];定期幫助患者翻身，避免壓瘡;告知患者家屬術后注意事項，患者有腸鳴音后可給予流質飲食，禁食產氣食物，術后1天指導患者有效排氣方式，確?；颊吣c胃功能正常[4];做好術后抗感染護理，并根據患者身體恢復情況進行康復訓練。

1.3觀察指標

記錄兩組患者術后一般指標，包括：肛門排氣時間、腸功能恢復時間、住院時間、疼痛緩解時間;使用自編滿意度調查表對護理滿意情況進行打分，一共有10項，總分為10分，指標為：非常滿意（8-10分）、滿意（5-7分）、不滿意（0-5分）。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0軟件對本次研究數據進行統計與對比，其中計量數據和計數數據分別使用（x±s）和[（n）%]進行表述，并采用t值和X2值核查檢驗;對比二組數據后若P值<0.05，則表明組間數據差異突出，有統計學意義。

2 結果

2.1 一般指標

統計可知，實驗組患者一般指標各項數據均優于普通組，P值<0.05。如表1所示。

2.2 滿意度

統計可知，普通組患者護理滿意度低于實驗組，P值<0.05。如表2所示。

3 討論

膽結石是膽道系統疾病之一，患者主要有腹痛、發熱等臨床表現，該病女性發病率略高于男性。臨床中在對于2cm直徑以下主要采用藥物治療[5]，而對于直徑大于2cm的膽結石患者，通常采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，想要提升臨床療效，就應積極采用圍手術期護理模式。圍手術期護理是通過手術前、手術中、手術后采取全方位的護理，進而縮短患者疼痛時間、提升患者肛門排氣速度，縮短患者術后住院時間。本次研究中，實驗組患者肛門排氣時間、腸功能恢復時間、住院時間、疼痛緩解時間均短于普通組，且護理滿意度與之相比更高，二組數據有顯著性差異，P值<0.05。

綜上所得，圍手術期護理模式在膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術中應用效果十分優秀，建議推廣。

參考文獻：

[1]趙靜. 圍手術期護理在膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J]. 中國醫藥指南，2021，19（4）：177-178.

[2]王曉華，徐會艷. 全程優質護理對膽結石腹腔鏡膽囊切除術患者胃腸功能恢復及滿意度的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（9）：172-174.

[3]毛靜蓮. 腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石的圍手術期護理的進展[J]. 醫學美學美容，2021，30（11）：195.

[4]趙婉兵. 全面護理模式對膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中出血量及術后護理滿意度的影響研究[J]. 家有孕寶，2021，3（11）：233.

[5]吳文娟. 腹腔鏡膽囊切除術的圍手術期優質護理在老年膽結石患者中的應用[J]. 中國農村衛生，2021，13（13）：74-75.