敘事理論護(hù)理干預(yù)在COPD 穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果

張炳楠 紹瑩

摘要：目的：觀察敘事理論護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2019年8月至2020年8月收治COPD穩(wěn)定期患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表分組方式分為研究組（n=50）和對比組（n=50），對比組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者實(shí)施敘事理論護(hù)理干預(yù)，比對兩組患者肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿意率相比于對比組患者均更高，組間比對分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：敘事理論護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果理想，臨床推廣價值較高。

關(guān)鍵詞：敘事理論護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見且多發(fā)性慢性疾病，以喘憋、胸悶、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者身體健康并降低生活質(zhì)量，本文針對敘事理論護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年8月至2020年8月收治COPD穩(wěn)定期患者100例，按隨機(jī)數(shù)字表分組方式分為研究組（n=50）和對比組（n=50），研究組中，男性27例、女性23例，年齡在58-87歲范圍內(nèi)、均數(shù)（71.12±2.13）歲，病程在1-5年范圍內(nèi)、均數(shù)（2.11±0.56）年，高中及以下學(xué)歷39例、大專及以上學(xué)歷11例，對比組中，男性28例、女性22例，年齡在59-89歲范圍內(nèi)、均數(shù)（72.03±2.21）歲，病程在1-6年范圍內(nèi)、均數(shù)（2.26±0.63）年，高中及以下學(xué)歷37例、大專及以上學(xué)歷13例，兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可行下文比對。

1.2方法

對比組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者實(shí)施敘事理論護(hù)理干預(yù)，首先，護(hù)理人員通過收集既往病例素材的方式引導(dǎo)患者主訴病程發(fā)展歷程，將患者口述的病癥確診時間、治療過程、疾病認(rèn)知及日常生活習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)記錄，并依據(jù)護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理內(nèi)容和患者信息進(jìn)行有效評價，其中涵蓋的與敘事理論護(hù)理無關(guān)內(nèi)容刪除后制定敘事理論護(hù)理計(jì)劃，針對選取內(nèi)容行加工和提煉后，撰寫敘事劇本后經(jīng)審核通過后確定并以視頻的方式呈現(xiàn)，然后，護(hù)理人員通過電視播放、微信視頻推送等方式指導(dǎo)患者觀看視頻，待5-7日后與患者交談觀看感受，掌握患者對慢性阻塞性肺疾病的了解程度，針對患者錯誤認(rèn)知進(jìn)行糾正和引導(dǎo)，幫助患者日常楊程良好的生活習(xí)慣，正視疾病并積極配合治療，改善患者負(fù)面情緒并提高康復(fù)信心。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)肺功能檢測并記錄患者一秒用力呼氣容積、最大肺活量及用力肺活量三項(xiàng)肺功能指標(biāo);使用《護(hù)理滿意度問卷》對患者進(jìn)行調(diào)查，總分100分，70分以上為護(hù)理滿意，70分及以下為護(hù)理不滿意[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究涵蓋數(shù)據(jù)指標(biāo)均在SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行處理和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（x±s）表示行t檢驗(yàn)，P>0.05表明研究無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表明研究具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿意率相比于對比組患者均更高，組間比對分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病以氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎癥或肺氣腫癥，如未行有效治療則可發(fā)展至呼吸衰竭或肺心病，據(jù)相關(guān)報道資料顯示，慢性阻塞性肺疾病在45歲以上人群中的發(fā)病率可達(dá)10%[2]，且該病癥具高致殘率和高病死率的明顯特點(diǎn)，對患者健康和生命安全的影響和威脅較大，因而成為現(xiàn)階段臨床關(guān)注的重點(diǎn)疾病類型。而常規(guī)護(hù)理下對患者肺功能的改善效果不夠理想，患者護(hù)理滿意度普遍偏低，而敘事理論護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理干預(yù)方式，通過結(jié)合患者實(shí)際病癥內(nèi)容和特點(diǎn)給予患者更具針對性和有效性的護(hù)理干預(yù)，幫助患者提高治療依從性，從而實(shí)現(xiàn)患者負(fù)面情緒的改善和治療信心的提升，進(jìn)而提升治療效果，促進(jìn)患者病癥恢復(fù)，患者對護(hù)理工作的滿意度普遍更高。研究結(jié)果顯示：研究組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿意率相比于對比組患者均更高，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，實(shí)施敘事理論護(hù)理干預(yù)能夠切實(shí)改善患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)并提高護(hù)理滿意率。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者經(jīng)敘事理論護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的肺功能，穩(wěn)定病情并實(shí)現(xiàn)病癥康復(fù)，具極佳的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿菊仙.護(hù)理干預(yù)對COPD患者穩(wěn)定期肺功能和生存質(zhì)量影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（14）：171.

[2]李曄，張婷.敘事理論護(hù)理干預(yù)在COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（4）：159-161.