腦梗死性癡呆143例護理分析探究實踐

谷曉曼

關鍵詞：腦梗死性癡呆;全面護理干預;護理效果

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

腦梗死性癡呆屬于一種常見的血管性癡呆類型，并且相關研究顯示，腦梗死性癡呆所占比重是近百分之四十[1]。老年性癡呆人群較多，產生的主要病因就是動脈硬化與高血壓。在具有越多的病灶的情況下，就會增加癡呆的幾率，會導致患者日常生活、精細動作、語言等功能產生一定程度的損傷[2]。為保障腦梗死性癡呆患者具有更好的生活質量，需要對其提供科學的護理服務。本研究即觀察全面護理干預對于腦梗死性癡呆患者的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取患者143例納入研究中，全部屬于確診的腦梗死性癡呆病例，在本院接受治療的時間區間是在2021年1月至12月之間。所有的患者及其家屬均預先了解到本研究的內容，并且自愿參與其中，沒有中途退出的病例。在143例患者中，具有80例男性病例以及63例女性患者，年齡為（66.50±0.18）歲，住院時間平均是（22.31±1.59）天。

1.2方法

對于143例患者應用的護理方案是全面護理干預，主要內容概括為以下幾方面：

（1）心理護理。腦梗死性癡呆患者多是高齡患者，具有多疑慮、言語少的特點。生理上的痛苦，會導致患者引發心理方面的負面情緒，情緒波動較大。所以，護理人員同患者之間構建積極順暢的交流關系，多尊重、理解、安慰患者，與患者進行心理疏導，穩定情緒，堅定治療成功的信念。

（2）生活護理。給患者創造溫馨舒適的住院環境，室內空氣清新，床單被褥干凈、整潔。給患者提供必要的生活用具，協助患者進行日常的穿衣、洗臉、漱口、剪指甲、理發等等，叮囑家屬需要讓患者保持口腔衛生，身體部位干燥清潔。

（3）飲食護理。給患者制定個體化的飲食方案，以清淡易消化飲食為主，多攝取維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素及硒含量多的食物，少食多餐。對于不知進食、不知饑飽、不斷進食等情況的患者，護理人員不可對其過分指責或對其要求置之不理，需要對癥護理。比如提供良好的進食環境，安排患者同他人定時散步，增加食欲，保證入量。

（4）康復護理。有肢體功能障礙者，輔助其進行早期的功能訓練，主動活動聯合被動活動，運用合理的床上、床下活動訓練計劃。定時的按摩肢體，增強自立能力訓練;在認知功能障礙的康復護理中，幫助患者最大限度的恢復視、聽、 說、觸等功能。如為記憶障礙者，運用強化記憶訓練法、地圖作業訓練法等。判斷力障礙者，展開簡單的自我管理活動，包括梳頭、刷牙、獨立穿衣等。智力障礙者，實施信息能力獲取訓練法等，良好的刺激腦部功能區域;語言障礙護理過程中，展開讀單音字、口型模仿等訓練。

（5）大小便護理：定時督促排便，指導和訓練患者養成定時排便的習慣，同時制定飲水計劃，鼓勵病人自然排尿。便秘、尿潴留者，鼓勵其適當的運動推動腸蠕動。定時督促、帶領病人入廁或給予便器，讓患者身著寬松易穿脫的內褲，并且病床盡量接近洗手間。

（6）預防性護理。腦梗死性癡呆患者易產生軀體疾病或感染，所以需要護理人員注重氣溫變化，幫助患者增減衣物，防止受涼、中暑[3]。長期臥床者，勤翻身、扣背，防止墜積性肺炎或褥瘡。防止患者跌倒或滑倒，勤監測患者的生命體征指標。

（7）睡眠護理。給患者制定科學的休息時間表，創造安靜的睡眠環境。醫務人員的操作盡量輕柔，非必要不對患者睡眠造成干擾。教會患者有助于睡眠的方法，比如睡前飲用溫牛奶、溫水泡腳、全身放松等。

1.3觀察指標

觀察患者治療以后的NIHSS神經功能缺損評分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）總分、生活質量GQOL-74評分。

1.4統計學方法

統計的數據，采取SPSS 22.0統計學軟件記錄并分析。（x±s）數值是計量資料，以t檢驗，具備統計學價值的標準就是，p值低于0.05。

2結果

如下表1，治療以后患者的各項指標改善程度均明顯的優勢于治療之前，p<0.05。

腦梗塞是由于動脈粥樣硬化、血液粘稠度增高、血流動力學改變等等多種因素所導致，多發性腦梗塞易導致血管性癡呆，嚴重的降低患者生活質量水平。臨床治療腦梗塞性癡呆患者過程中，通過采取科學的全面護理干預措施，能夠進一步推動療效提升[4-5]。全面護理干預內容全面、系統、科學，同時具備人性化、個體化，從生理、心理多方面開展護理服務，盡早的做康復訓練，促使患者可以盡早的改善癥狀體征，提升生存質量。

結語：

綜上所述，腦梗死性癡呆患者運用全面護理干預方案，有助于更好的改善患者的神經功能缺損程度，幫助其改善心理狀態，提升生活質量，是可以推廣運用的護理模式。

參考文獻：

[1]袁慧賢，江鋼輝. 楊文輝治療多發腦梗死性癡呆經驗[J]. 吉林中醫藥，2021，41（12）：1587-1589.

[2]曹迎童. 針刺聯合五子衍宗湯治療腦梗死后血管性癡呆患者的臨床效果[J]. 醫療裝備，2021，34（20）：61-63.

[3]成鍵. 中西醫結合治療腦梗死后血管性癡呆療效評價[J]. 中國社區醫師，2020，36（14）：80-81.

[4]張銘霞. 家庭護理干預對社區多發腦梗死性癡呆病人的影響[J]. 名醫，2018，（12）：159.

[5]張冬. 分析康復護理在治療多發腦梗死性癡呆中的應用效果[J]. 心血管外科雜志（電子版），2017，6（02）：161.