臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討

朱蕾

摘要：目的：探究臨床生化檢驗結果常見影響因素、并制定解決對策。方法：選取自2018年5月至2021年6月檢驗科接收生化標本100份，依據檢驗科接收時間分組，2018年5月至2019年12月接收50份為對照組，開展常規(guī)檢驗，2020年1月至2021年6月接收50份為研究組，檢驗前開展質量控制，觀察檢驗結果，分析檢驗結果誤差影響因素。結果：研究組生化檢驗結果誤差率低于對照組，差異顯著（P<0.05）;經Logistic多因素分析，標本質量、送檢時間、檢驗儀器、檢驗流程可作為檢驗結果誤差影響因素，差異顯著（P<0.05）。結論：臨床生化檢驗結果影響因素多，具有可控性，通過規(guī)范檢驗操作，開展標本質量控制，減少檢驗結果誤差率。

關鍵詞：生化檢驗結果;影響因素;對策

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

生化檢驗作為疾病診療常用輔助手段，臨床具有診斷時效性高、精準性高等特異性表現;隨著近年檢驗科工作強度增大，受檢標本增多，因多種因素導致生化檢驗結果誤差率升高，嚴重影響診療工作進程，易導致不良醫(yī)患糾紛，導致醫(yī)療資源浪費，受到臨床學者高度關注[1]。現研究筆者特針對檢驗科接收100份檢驗標本進行評估，其中50份開展標本質量控制，分析生化檢驗結果誤差率，了解誤差發(fā)生因素，制定針對性對策，提高生化檢驗精準性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2018年5月至2021年6月檢驗科接收生化標本100份，依據檢驗科接收時間分組，2018年5月至2019年12月接收50份為對照組，涉及男女資料各26、24例，年齡21-68（43.62±3.51）歲;2020年1月至2021年6月接收50份為研究組，涉及男女資料各27、23例，年齡23-65（43.57±3.41）歲;2組生化檢驗資料存在比對價值（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展常規(guī)檢驗，按照檢驗科標本采樣、送檢、檢驗等流程實時相關操作。

研究組檢驗前開展質量控制，于標本檢驗之前開展質量檢測，了解質量合格率，若發(fā)現不合格標本，需避免醫(yī)療檢驗，以免增加醫(yī)療資源浪費，需及時安排送檢科室聯系受檢人員進行標本重檢。

1.3評價標準

分析兩組生化檢驗結果誤差情況;采用Logistic多因素分析，了解生化檢驗結果誤差發(fā)生因素。

1.4統計學分析

統計校驗采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設為統計學差異標準值。

2結果

2.1 兩組生化檢驗結果誤差率比對

研究組生化檢驗結果誤差率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

隨著近年醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，生化檢驗技術成熟，為臨床疾病早期篩查重要手段;生化檢驗結果影響因素較多，與樣標本采集、送檢、檢驗等各個流程具有密切關聯，直接影響檢驗結果精準性，易導致誤診，影響診療工作開展，開展有效管理對策尤為重要[2]。經研究觀察可知，研究結果顯示，研究組生化檢驗結果誤差率低于對照組，差異顯著（P<0.05）;經Logistic多因素分析，標本質量、送檢時間、檢驗儀器、檢驗流程可作為檢驗結果誤差影響因素，差異顯著（P<0.05），生化檢驗結果影響因素與標本質量、送檢時間、檢驗儀器、檢驗流程具有直接關聯，生化檢驗標本包括血液標本、體液標本等，標本采集過程中，極易因采集人員工作疏忽，導致標本污染[3];血液標本不合格常見于標本溶血、標本凝血，與凝血劑選擇不當、標本采集時間不當、標本運輸過程具有直接關聯，須加強采血人員專業(yè)技能培訓，明確采血注意事項，于采取之前，對受檢者機體狀況進行評估，確保其空腹狀態(tài)，且無用藥史，規(guī)范操作技能[4];在標本采集完成后置于促凝試管內儲存，在標本采集之后，于最短時間內送至檢驗科進行檢驗，檢驗送檢過程中避免過度震蕩，以免導致標本溶血;若標本無法及時進行檢測，需將其放置于科學環(huán)境下進行儲存，減少溫度、時間指標對標本質量的影響。針對自行采樣的體液標本患者，于標本采樣之前，加強健康宣教，告知采樣手法、注意事項等，確保標本采集質量，減少標本因素對檢驗結果的影響，于檢驗開展之前，對標本質量進行評估，若發(fā)現標本不合格，需及時安排受檢者重新采樣，有效避免醫(yī)療資源浪費，以免導致檢驗結果誤差。生化檢驗開展之前針對檢驗儀器進行檢修及維護，確保其儀器正常運作，檢驗儀器參數正常，以免因檢驗儀器導致檢驗結果誤差;考慮生化檢驗儀器精密性較高，需安排專人進行管理，定期進行檢修及維護。針對檢驗科人員開展崗位培訓，規(guī)范檢驗流程，嚴格按照檢驗科工作相關法律法規(guī)進行檢驗操作，避免人為操作導致檢驗結果誤差，于檢驗完成后加強復檢工作，確保檢驗精準性。

綜上，臨床生化檢驗結果影響因素多，具有可控性，通過規(guī)范檢驗操作，加強標本質量控制，減少檢驗結果誤差率。

參考文獻：

[1]梁歡歡.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（6）：126-127.

[2]劉芳.生化檢驗結果異常影響因素分析及對策[J].家有孕寶，2021，3（14）：187.

[3]徐曉萌，李齊.臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（4）：67-68.

[4]馮錫.影響臨床血液生化檢驗結果準確性的因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（31）：45-46.