調好脾虛保安康

2001年，尚未成名的她以二人轉作品《皇親夢》參加首屆“趙本山杯”二人轉大獎賽并榮獲杰出獎，捧得了本山杯，同年她因成功出演《劉老根》中的“山杏”一角而被觀眾所熟知和喜愛，這是她事業的一個轉折點，她從此步入了一個新的臺階，更多的人知道了她的名字，無論走到哪里，都會有人親切地叫她“山杏”。她就是閆學晶。如今，閆學晶不僅是著名二人轉表演藝術家，是春晚舞臺上眾多小品演員的黃金搭檔，還演繹了多部深入人心的影視作品，演技愈發純熟，成為鄉村偶像劇的實力女王、演藝圈里出了名的金嗓子，影視事業一路紅火。

但在北京衛視《養生堂》節目中，閆學晶首次在大眾媒體上袒露曾經直面的健康危機，原來，有三大健康問題一直困擾著她。

困擾閆學晶老師的第一個健康難題就是——便秘，因為演出的原因，她經常因為沒廁所、趕時間憋住便意，又因為喝水少，久而久之便造成了便秘，并且越來越嚴重，不僅排便費力、排便時間長、排不出來，最嚴重時甚至長達六七天不排便！

由于便秘很少導致住院或死亡，因此它對健康的危害常被忽視，然而這種私密性很強的疾病其實在人群中非常常見和多發，據統計：中國便秘人群占總人口的4%～10%，并且患者人數隨著年齡的增長而明顯增加，老年人是便秘最大群體。另外，大量流行病學資料還表明女性是便秘的高發群體，我國廣州、北京、天津等地的流行病學研究也均顯示女性便秘比例明顯高于男性，部分地區的女性病患人數甚至可達到男性病患數的4倍之多。

便秘的病因極其復雜，大體可分為繼發性便秘和原發性便秘。不合理的飲食習慣，如低纖維素飲食、飲水量不足;不良的排便習慣，如不定時排便、長期憋便、人為抑制便意等都是繼發性便秘的原因，也是閆學晶老師便秘越來越嚴重的重要因素。另外，胃腸炎癥等消化道疾病以及腸內容物傳輸速度過慢也是便秘的重要成因。

出現便秘，很多人往往會選擇一些潤腸通便的食品來解決，甚至會選擇開塞露、番瀉葉等瀉下藥物來達到一時暢快，但是專家告訴我們瀉下并不是解決便秘問題的關鍵，甚至有些大眾認知中的通便法寶比如香蕉、蘿卜、茶葉等，會加重便秘問題，適得其反。

成熟后的香蕉膳食纖維豐富，能刺激胃腸道蠕動，但不熟的香蕉里還含有較多的鞣酸，鞣酸具有吸水性，容易導致便干，加重便秘。

蘿卜適用于伴有腹脹的實證便秘，如果是氣虛導致的便秘，蘿卜有破氣的功效，可能加重便秘。

綠茶也有一定的通便作用，對于熱性便秘的人來說，喝綠茶絕對是行之有效的通便之法，但對于畏寒怕冷的陽虛便秘人群來說，喝綠茶則很可能會加重癥狀，適得其反。

這類藥物中常見的有番瀉葉、大黃、決明子等。番瀉葉屬于刺激性瀉藥，剛開始吃可能管用，但副作用較大，胃腸蠕動加快容易導致痙攣腹痛。需注意，不少助排便的非處方藥中都含有較多的番瀉葉。大黃、決明子等潤腸通便藥材近年來也常被人提及和使用，但需要注意的是，這類藥物中大多含有蒽醌類成分，食用過量容易導致結腸黑變病。

那么，到底便秘應該怎么來調理呢？知其然，更要知其所以然。弄清便秘的根本病機，才能幫助我們正確應對和調理。

在中醫看來，常見的便秘可以分為五類：熱秘、氣秘、冷秘、氣虛秘和陰虛秘。

素體陽盛，或熱病之后余熱留戀，或肺熱肺燥下移大腸，或過食辛辣、過服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，使腸道干澀失潤，糞質干燥，難于排出，形成所謂“熱秘”。這種“熱秘”以大便干結、腹脹或腹痛為主要表現，有時還會伴有口干口臭、面紅、小便短赤等癥狀。

氣機郁滯、憂愁思慮;或抑郁惱怒，肝郁氣滯;或久坐少動，氣機不利，均可導致脾傷氣結，腑氣郁滯，通降失常，傳導失職，糟粕內停，不得下行，造成欲便不出，或出而不暢，或大便干結，而成“氣秘”。這種便秘以排便不爽、腹脹、腸鳴為主要表現，癥狀嚴重時還會出現胸脅滿悶、呃逆或矢氣頻等伴隨癥狀。

陰寒積滯，喜食生冷，容易導致冷氣凝滯胃腸;或外感寒邪，直中腸胃，均可導致陰寒內盛，凝滯胃腸，傳導失常，糟粕不行，而成“冷秘”。這類便秘人群除了便秘疾病本身的癥狀，往往還會有唇淡口白、肢寒畏冷、小便清長等癥狀。

素體虛弱，陽氣不足，或年老體弱、病后正氣未恢復，或過食生冷苦寒也都易損傷陽氣，導致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導無力，陽虛則腸道失于溫煦，陰寒內結，便下無力，使排便時間延長，形成“氣虛秘”。這類便秘患者往往排便無力，還會有腹中隱隱作痛之感，喜揉按腹部，舌邊易有齒痕，并且容易乏力懶言、食欲不振。

津虧血少，或病后產后陰血虛少，或年高體弱，陰血虧虛，均可導致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸干澀，腸道失潤，大便干結，便下困難，而成“陰虛秘”。

不難看出便秘總以虛實為綱，冷秘、熱秘、氣秘屬實，陰陽氣血不足所致的虛秘則屬虛，虛實之間又可以互相轉化。歸納起來，形成便秘的基本病機便是脾虛腸燥，導致邪滯大腸，腑氣閉塞不通或腸失溫潤，推動無力，導致大腸傳導功能失常。所以簡單的“通”便并不能解決便秘的根本問題，脾胃功能的失調才是便秘的根本病機，只有調好脾虛才能保障腸道通暢。

專家推薦了日常調理便秘的兩個食療方以及三大“通便穴位”。其中食療方分別為益氣健脾潤腸粥和加味蜂蜜羹，“通便穴位”分別為手三里穴、中脘穴、天樞穴。

肉蓯蓉15克、黨參10克、生白術15克、炙甘草6克、茯苓10克、黑芝麻10克、蜂蜜10克、粳米200克。

益氣健脾、潤腸通便。

黨參、茯苓、白術、甘草是健脾四君子湯的4味藥材;黑芝麻益精血、通大便;肉蓯蓉又稱沙漠人參，主要作用是補腎陽、益精血、通大便，而且它沒有蒽醌類的成分，長期服用也不會造成結腸黑變病。

將黨參、白術、茯苓、甘草、肉蓯蓉加水熬制，留湯備用，然后加入粳米200克熬制成粥，加入黑芝麻、蜂蜜調味即可。

這是一款非常適合脾虛腸燥人群的藥膳方，在健脾的基礎上滋潤腸道，以期達到保健的功效。建議服用3個月以上。

上述藥膳方適合于有脾虛證候的便秘人群。

玄明粉100克、蜂蜜500克、生白術20克。

通便、健脾開胃。

玄明粉就是芒硝打成的粉，有瀉下通便、去腐生肌的作用;生白術健脾，兩者再配合潤腸通便的蜂蜜，尤其適用于食欲不振、便秘者服用。

生白術打成粉，與玄明粉、蜂蜜混合均勻，蒸10分鐘。

烹制完成并冷卻后每日服用兩勺。此方通便力度比較強，如果吃完大便偏稀，可以改為每天一勺，如果大便還不通可以加量至三勺，上述量吃完即可停止。

加味蜂蜜羹適合長時間不排便，有快速通便需求的便秘人群服用。

在前臂背面橈側，陽溪穴與曲池穴的連線上，肘橫紋下2寸處。取穴時首先定位曲池穴，拇指向上翹起，手三里穴位于此時腕背側橫紋外側的凹陷處與曲池穴的連線上，距離曲池穴約三橫指。

此穴為手陽明脈氣所發之處，且脈氣較深，故可以疏經通絡、消腫止痛、扶正健脾、清腸利腑。

肚臍左右旁開2寸（三橫指）的位置，左右各一穴。取穴時找到肚臍左右旁開兩寸之處，即距肚臍中央左右旁開手指三橫指距離處，便是天樞穴。

健脾理氣，止痛活血，清利濕熱。

中脘穴位于胸劍聯合到肚臍中間的連線中點處，在人體前正中線上，當臍中上4寸。取穴時找到胸骨下端骨肉交際處，和肚臍中央做一直線，連線的中點便是中脘穴。

中脘穴是任脈穴，也是陰經穴，由于此穴是多條經絡的交會之處，故揉按此穴可作用于全身，尤善于疏利中焦氣機、補中氣、和胃健脾，可治一切腑病（胃、膽、胰腺、大小腸）。

上述三穴位可每次按揉5分鐘，便秘時多按幾次，配合揉腹，可以幫助排便。

失眠也是困擾了閆學晶老師多年的一大健康問題，而閆老師的應對方法就是在睡不著的時候數羊，但是結果往往適得其反，往往越數越精神，睡意全無。再加上演藝事業蒸蒸日上所帶來的心理壓力，這兩年閆老師失眠的情況愈發嚴重，有時甚至需要服用安眠藥才能入睡。

專家解釋夜不能寐的背后，其實是長久脾虛導致的心脾兩虛，調好脾虛才能保睡眠。

心脾兩虛引起的失眠癥主要表現為易醒多夢、易心悸、健忘，常伴有頭暈、四肢懶散、神色疲憊、飲食無味、面色少華等癥狀。這是由于心脾兩虛會導致營血不足，營血不能充分養心，心失所養，使心不安，便會出現失眠多夢、醒后不易入睡等失眠癥狀;而血不養心則心悸;而氣為血之帥，血為氣之母，氣隨血行，血虛日久則會造成氣血兩虛，難以上營清竅，導致腦供血不足便會產生頭暈、神色疲軟、四肢懶散等癥狀;心主血，開于舌，其華在面，血虛自然還會導致面色無華;而脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛則水谷精微運化乏力，終會食欲減退、飲食無味。

如果您和閆學晶老師一樣有心脾兩虛所引起的失眠、健忘、頭暈等癥狀，那么不如按照專家的建議，服用“安神茯神餅”進行食療。

茯神20克、生白術20克、遠志10克、龍眼肉20克、小麥粉200克、白糖適量。

將茯神、生白術、遠志、龍眼肉碾成細粉，和小麥粉、白糖混合攪拌，加水調成糊狀，將面糊倒入模具，煎烙成餅即可當點心食用。

茯神養心安神、健脾利水，白術健脾，遠志解郁安神，龍眼養肝血，四種藥材一起搭配有健脾安神的功效，對心脾兩虛的失眠有很好的改善作用。

每當提起兒子小林，閆學晶老師總是會洋溢起幸福甜蜜的笑容，而她的第三個健康困擾之所以被稱為甜蜜的負擔，也正是因為與她的兒子小林有關。

閆學晶老師雖然事業紅火、家庭幸福，但是卻一直有一塊心病，那就是她的兒子小林因為拍戲暴飲暴食，導致過度肥胖，并且嘗試了各種辦法難以成功減重。不僅是閆老師，小林自己也很苦惱。

經過視診和問診，專家發現小林不僅肥胖，還有些許浮腫，并伴有消化不良、容易精神疲憊、便溏等癥狀。專家得出結論：小林的肥胖除了有暴飲暴食的因素之外，還應該與其脾虛濕盛的體質相關。

脾是人體的后天之本，具有將人體食入的水谷精微轉化成精微物質運送到全身的作用，脾虛以后容易在人體產生水濕，并停滯于體內，久久難消。脾虛濕盛臨床主要表現在兩方面，其一是浮腫，患者可能會出現眼瞼或面部、腿部等局部浮腫;其二便是肥胖，水濕內停之后，痰濕積聚，日久則化為痰濁，更加阻滯脾胃的運化，繼而引起痰濕積聚導致的肥胖難減。

對于像小林一樣脾虛濕盛的人，專家建議可以在少食多運動的基礎上，加上一杯代茶飲——雙花雙葉茶。

玳玳花10克、玫瑰花10克、干荷葉20克、絞股藍10克。

化痰除濕，行氣健脾。

搭配茶葉或者直接代茶飲。

玫瑰花有疏肝解郁的功效，玳玳花有寬中理氣、消食化痰、促進胃動力的功效，荷葉可輕身減肥、健脾，促進腸道蠕動，幫助腸道排出毒素，絞股藍具有降血脂，提高人體免疫力的作用。

雙花配雙葉是日常生活中調理脾虛濕盛非常好的一款代茶飲，對祛濕消脂有一定的作用，十分適合肥胖、血脂水平偏高的人群日常飲用。

（編輯? ? 姚宇澄）

醫學博士，主任醫師，副教授，碩士生導師。現任北京中醫醫院院長助理，北京中醫醫院延慶醫院執行院長，北京中醫研究所脾胃病研究室副主任。

兼任中華中醫藥學會脾胃病分會常委，中國中藥協會消化病專業委員會副主任委員，北京中醫藥學會脾胃病專業委員會副主任委員，北京中西醫結合學會常務理事，北京中醫藥學會管理專業委員會理事，北京醫師協會中醫師分會理事。

主要從事消化病的中醫基礎與臨床研究，擅長治療口腔潰瘍、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染性疾病、慢性萎縮性胃炎及癌前病變、炎癥性腸病、功能性胃腸病、肝膽胰腺疾病等。熟練掌握胃腸鏡檢查。

門診時間：周二、周四上午，周四下午