重癥新型冠狀病毒肺炎患者營(yíng)養(yǎng)不良影響因素分析

張楊，張紅梅

新型冠狀病毒(nCoV)肺炎是由于感染了nCoV而引起的呼吸道傳染性疾病，患者常見臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部感染、炎癥反應(yīng)等[1]。nCoV肺炎具有強(qiáng)傳染性且爆發(fā)迅速，給我國(guó)及世界公共衛(wèi)生安全帶來重大的挑戰(zhàn)[2]。nCoV肺炎輕癥患者大多預(yù)后良好，而對(duì)于部分重癥nCoV肺炎患者可出現(xiàn)呼吸衰竭及死亡[3]。研究重癥nCoV肺炎影響因素將有助于臨床盡早識(shí)別危重癥病患者并對(duì)該類患者實(shí)施分級(jí)管理及早期護(hù)理干預(yù)，從而改善患者預(yù)后，降低nCoV肺炎患者病死率[4]。最新研究[5]發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)不良與nCoV肺炎患者預(yù)后有密切的關(guān)系。研究[6]顯示，重癥nCoV肺炎合并營(yíng)養(yǎng)不良患者住院時(shí)間更長(zhǎng)，呼吸衰竭發(fā)生率及病死率更高。因此，本資料將應(yīng)用NS2002營(yíng)養(yǎng)評(píng)估量表對(duì)80例重癥nCoV肺炎患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，分析影響患者營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)因素，并制定有效的干預(yù)措施，從而改善nCoV肺炎患者預(yù)后，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2020年1月—2021年3月本院80例重癥nCoV肺炎患者進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合新冠病毒防控指南(第一版)對(duì)新冠的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)由本地專家組對(duì)患者進(jìn)行了明確的診斷，符合重癥標(biāo)準(zhǔn)；(3)患者對(duì)本次調(diào)查知情且愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他急性感染患者；(2)急性肝腎功能衰竭及消化道潰瘍急性期患者；(3)3個(gè)月內(nèi)有創(chuàng)傷或手術(shù)史患者；(4)合并溝通障礙、認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙、聽力障礙等影響問卷填寫的患者。其中男56例，女24例；年齡28～85(61.2±3.7)歲；合并高血壓17例、慢性阻塞性肺病18例、慢性心力衰竭20例、糖尿病28例、慢性腎病14例、惡性腫瘤14例。……