加味通瘀煎聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后胎盤殘留的臨床研究

何玉婷，崔園英

胎盤殘留是臨床常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦分娩后存在未完全娩出體外的胎盤，子宮內(nèi)仍存在部分組織[1]。化學(xué)藥物米非司酮、縮宮素及手術(shù)清宮是目前治療產(chǎn)后胎盤殘留的主要藥物及方法[2]。米非司酮對(duì)肝腎的損傷較大，并且產(chǎn)婦必須停止哺乳；手術(shù)清宮創(chuàng)傷大，容易導(dǎo)致宮腔感染和粘連[3]。縮宮素單用療效有限，本文旨在研究中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后胎盤殘留，研究加味通瘀煎聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后胎盤殘留的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2020年10月—2021年4月收治的72例自然分娩后胎盤殘留的產(chǎn)婦，分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。觀察組年齡19～30(25.64±2.12)歲；對(duì)照組年齡20～32(26.18±1.27)歲。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)診斷為自然分娩后胎盤殘留的產(chǎn)婦；(2)凝血功能、肝腎功能及三大常規(guī)等一般情況正常；(3)患者及家屬簽署知情同意書(shū)且患者依從性好；(4)就診前1個(gè)月未服用本研究中使用藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴有精神類或其他造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病；(2)陰道大量出血患者；(3)胎盤殘留物直徑大于10 cm2；(4)就診前一個(gè)月服用與該疾病相關(guān)藥物。

1.2 治療方法 觀察組：給予自擬中藥加味通瘀煎，同時(shí)肌內(nèi)注射小劑量縮宮素10 U(安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H34022980)，每日1次，5 d為1療程。加味通瘀煎基本方為：當(dāng)歸30 g，黃芪30 g，烏藥15 g，莪術(shù)10 g，三林10 g，香附10 g，山楂10 g，紅花10 g，桃仁10 g，川芎10 g，木香6 g，青皮6 g。250 mL水煎服，每日1劑，煎2次,分早、晚溫服，五劑為1療程。對(duì)照組：僅肌內(nèi)注射小劑量縮宮素10 U，每日1次， 5 d為1療程。……