燒傷整形術后切口感染的相關危險因素及預防對策分析

李東琪

燒傷屬于突發事件，具有不可預見性。因燒傷患者的皮下或(和)黏膜下組織、皮膚或(和)黏膜、肌肉受損，嚴重影響其相關生理功能，并會對患者心理、外觀和社交造成破壞性改變[1-2]。整形手術是治療燒傷患者的重要手段，能夠有效修復受損組織，但受手術切口多、創面較大、組織皮瓣抗感染能力下降等因素影響，術后易發生切口感染[3-4]。術后切口感染會直接影響整形手術效果，導致術后皮瓣壞死或功能不良，甚至威脅患者生命安全[5]。本資料分析燒傷整形術后切口感染的相關影響因素，以期指導臨床制定針對性預防對策，減少術后切口感染發生。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年2月—2021年2月在本院行燒傷整形術治療的623例燒傷患者臨床資料，男347例，女276例；年齡18～54(30.26±3.14)歲；燒傷部位：頭部149例，背部304例，四肢170例。納入標準：(1)凝血功能正常；(2)病歷資料完整者；(3)年齡>18歲；(4)認知功能正常，能配合完成治療和調查者。排除標準：(1)術前存在感染者；(2)急危重癥燒傷者；(3)妊娠期燒傷者；(4)生命體征不平穩者；(5)腎功能不全；(6)治療依從性低；(7)過敏體質；(8)存在急慢性感染；(9)嚴重心腦血管疾病。本研究經醫學倫理委員會審核批準。

1.2 切口感染診斷標準 符合《醫院感染診斷標準》[6]中術后切口感染相關診斷標準，即術后1個月內切口表層與周圍發生紅腫且伴有疼痛感，切口部位出現膿腫性分泌物，病原學檢查顯示細菌培養陽性。

1.3 方法 所有患者均行皮膚軟組織擴張術治療，手術分為2個環節，第1環節：消毒、麻醉后選擇擴張區域，在其與修復區域的交界處做一切口，長度為1～2 cm，隨后分離肌肉和皮下組織，置入擴張器，放置引流管，連接引流管和負壓吸引器，止血后縫合。第……