不同EB病毒DNA載量的傳染性單核細胞增多癥患兒臨床特征分析

貢玉嬌，楊蓉

IM屬于急性感染性疾病，存在自限性[1-2]，一般的臨床癥狀包括體溫高、淋巴腫脹，還可能存在疲憊、肌肉酸痛以及肝損傷、肝脾腫大和少見并發(fā)癥如脾破裂等表現(xiàn)，其臨床癥狀、發(fā)病情況各不相同。1964年，EBV由愛潑斯坦等[3]第一次發(fā)現(xiàn)，是兒童IM的主要病原體。對于血清EBV DNA載量與IM臨床特點之間是否具有相關性，目前國內(nèi)外尚無統(tǒng)一意見，在EBV DNA載量與IM臨床病情嚴重程度相關性方面的研究也很少。本文通過收集上海市第十人民醫(yī)院收治并診斷為IM共28例患兒的臨床資料，分析該病毒的脫氧核糖核苷酸載量與患兒傳染性單核細胞增多癥臨床癥狀的關聯(lián)，為傳染性單核細胞增多癥的臨床治療提供幫助。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月1日—2020年11月30日上海市第十人民醫(yī)院兒科收治并診斷為傳染性單核細胞增多癥的患兒28例。按照載量高低分為2組，高病毒載量組16例，其中男8例，女8例，平均年齡(5.98±2.06)歲；低載量組12例，其中男7例，女5例，平均年齡(5.35±2.01)歲。傳染性單核細胞增多癥診斷標準[4]，實驗室確診病例診斷標準:具有下列指標中的三項和實驗室指標中第一項;臨床診斷病例診斷標準:具有下列指標中的三項和實驗室指標中第二項。臨床指標:(1)體溫偏高;(2)咽扁桃體炎;(3)頸淋巴結腫脹;(4)脾臟腫脹;(5)肝臟腫脹;(6)眼瞼水腫。實驗室指標:(1)抗EB病毒衣殼抗原免疫球蛋白M和G抗體呈陽性，抗EB病毒核抗原免疫球蛋白G呈陰性;(2)外周血異型淋巴細胞占比不低于0.10和淋巴細胞增加不低于5.0×109/L。排除標準:(1)確診為巨細胞病毒、肺炎支原體等其他病原體引發(fā)的急性感染；……