基于營養風險評估的個性化飲食指導在腹膜透析患者中的應用

楊衛萍，王華英，王澤鋒

腹膜透析是治療終末期腎功能衰竭的首選方法，是指利用多南平衡原理，通過血液與透析液進行物質交換，達到清除體內代謝物與毒素、補充人體必需物質，實現腎臟替代治療的目的[1]。相關研究[2]表明，腹膜透析患者多伴有營養不良狀態，發生率高達33.9%～62.5%，也是導致透析并發癥增加、生活質量下降的主要原因[3]。常規飲食干預多采用健康教育、飲食指導等方法，效果并不十分理想。營養風險評估能夠及時發現營養不良狀況，配合個性化的飲食指導能夠保證干預效果的準確性與有效性[4]。本文以飲食管理行為、生活質量為切入點，分析營養風險評估個性化飲食指導在腹膜透析患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月—2020年4月接受腹膜透析治療患者116例，采用隨機數字表法分為干預組和對照組中，每組58例。其中干預組隨訪脫落2例，對照組隨訪脫落4例，最終實際納入病例110例。男65例，女45例；年齡25～72(54.93±7.20)歲；透析時間5～35(26.71±6.26)個月；原發疾病：慢性腎小球腎炎34例，糖尿病腎病27例，高血壓腎病22例，狼瘡性腎炎17例，其他10例；文化程度：初中42例，高中(含中專)53例，大專及以上15例；家庭經濟狀況：≥3 000元/(人·月)68例，<3 000元/(人·月)42例。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者一般資料比較

1.2 入選標準 納入標準：(1)均符合相關疾病診斷標準，且行腹膜透析治療者；(2)接受腹膜透析時間>3個月者；(3)具有正常溝通交流能力者；(4)學歷≥初中，會使用微信并有上網條件者。經醫院倫理委員會批準，患者或家屬均簽署知情同意書。排除標準：(1)合并其他臟器(不含腎臟)功能障礙者；(……