母乳喂養指導路徑在產科護理管理中的應用效果

張彩芳

【摘 要】目的：探討母乳喂養指導路徑干預措施對于產科護理管理的實踐性效果。方法：特選2020年4月至2021年6月我院接受分娩產婦80例開展研究。常規組不采取特殊管理措施，實驗組采取母乳喂養指導路徑干預措施。對比母乳喂養成功率、知識和技能掌握率、對護理服務的評價以及泌乳情況。結果：實驗組母乳喂養成功率、孕產知識與技能掌握率以及護理服務的評價均顯著優于常規組，（P<0.05）；實驗組泌乳開始時間以及泌乳量充足占比明顯優于常規組（P<0.05）結論：母乳喂養指導路徑能夠有效應用于產科護理管理，可以有效提高產前后宣教質量，顯著提升整體干預效果，值得推廣。

【關鍵詞】母乳喂養；指導路徑；產科護理；管理應用

Application effect of breast feeding guidance path in obstetric nursing management

ZHANG Caifang

Shanxi Fenyang hospital， Fenyang， Shanxi 032200， China

【Abstract】Objective： To explore the practical effect of breast feeding guidance path intervention on obstetric nursing management. Methods： from April 2020 to June 2021， 80 parturients in our hospital were selected to study. The routine group did not take special management measures， and the experimental group took breast-feeding guidance path intervention measures. The success rate of breastfeeding， the mastery rate of knowledge and skills， the evaluation of nursing services and lactation were compared. Results： the success rate of breastfeeding， the mastery rate of maternal knowledge and skills and the evaluation of nursing service in the experimental group were significantly better than those in the routine group（P<0.05）； The start time of lactation and the proportion of adequate lactation in the experimental group were significantly better than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： breast feeding guidance path can be effectively applied to obstetric nursing management， can effectively improve the quality of pre and post partum education， and significantly improve the overall intervention effect， which is worthy of promotion.

【Key？Words】breast feeding； Guidance path； Obstetric care； Management application

伴隨著產婦教育綜合水平的持續性提升，母乳喂養已經成為產婦與家屬高度重視的環節，同時產婦在母乳喂養的相關知識方面仍然存在一些誤區，如何有效降低誤區影響并提高產后喂養效果便成為了產科護理管理的重點方向[1]。近些年有許多研究認為，母乳喂養指導路徑的實施能夠顯著提高整個產科的服務水平，可以基于每天計劃開展指導，為產婦提供相應的護理幫助，基于簡單、容易操作、容易掌握等優勢，顯著提升母乳喂養效果[2-3]。對此，為了進一步提高產科護理服務水平，本文以對比方式探討不同護理管理措施及其效果。具體研究如下。

1.1 一般資料

特選2020年4月至2021年6月我院接受分娩產婦80例開展研究。基于不同護理管理措施分為兩組。實驗組40例，年齡21歲～34歲，平均年齡（26.34±4.24）歲，順產24例、剖宮產16例，文化程度小學6例、初中與高中20例、高中以上14例；常規組40例，年齡21歲～35歲，平均年齡（26.27±3.90）歲，順產25例、剖宮產15例，文化程度小學5例、初中與高中20例、高中以上15例。上述基礎信息對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組應用傳統干預措施，主要是在產后講解母乳喂養的重要性，同時指導其積極開展母乳喂養。

實驗組采取基于母乳喂養指導路徑的護理服務模式，具體措施如下：（1）產前：產前在產婦入院之前介紹環境、服務以及醫院作息制度和相關人員，并將母乳喂養的優勢詳細告知產婦及其家屬，同時指導產婦如何正確清洗乳頭，解答孕婦及其家屬所提出的各種疑問；（2）產后2h開展口頭教育和床邊示范。針對性強化母乳喂養優勢，同時講解母嬰同時、早接觸、早吸吮以及早開奶的理念、方法以及作用，同時指導產婦糾正錯誤的喂養理念，講解正確泌乳技術方式，解答產婦以及家屬所咨詢的內容；（3）在產后6至24h提供口頭教育結合床旁示范，特別是對于初產婦需要重點講解新生兒護理的技巧以及注意事項，同時講解喂奶的體位以及注意事項等，做到根據需求哺乳，并指導產婦掌握正確的擠奶手法，從而預防乳頭皸裂以及奶脹等問題；（4）產后2天根據產婦個體情況提供相應的護理幫助。例如，對于存在奶脹的產婦，可以提供乳房熱敷與按摩。乳房按摩的方式主要是以環形按摩、螺旋式按摩、乳房拍打、乳房抖動、乳頭伸展以及穴位按摩等內容為主，按摩時需要基于輸乳管的走向從乳根到乳頭進行按摩，同時在乳頭根部2cm的位置應用拇指與食指進行按摩，其手法主要是將兩指想著胸內壁擠壓后松弛，按摩完成后再另一側進行按摩，一手托住乳房，另一手基于手掌大小以魚際肌順時針的方向以螺旋式進行按摩，同時輕柔拍打；（5）出院護理。出院時互留咨詢途徑，同時介紹母乳喂養的支持作用以及持續時間，指導產婦乳腺炎的預防措施以及產褥期的保健知識，應用問卷調查方式掌握產婦的母乳喂養情況，并隨時基于網絡途徑進行隨訪。

1.3 觀察指標

對比母乳喂養成功率、知識和技能掌握率、對護理服務的評價以及泌乳情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 母乳喂養成功率、知識和技能掌握率以及對護理服務對比

實驗組母乳喂養成功率、孕產知識與技能掌握率以及護理服務的評價均顯著優于常規組（P<0.05），見表1。

2.2 泌乳指標對比

實驗組泌乳開始時間以及泌乳量充足占比明顯優于常規組（P<0.05），見表2。

母乳喂養當中含有大量的免疫物質，其能夠促使嬰幼兒保持健康成長，同時乳貼傳遞蛋白能夠更好地促進鐵吸收，并基于牛磺酸推動大腦發育，溶菌酶能夠實現對疾病的預防，DHA可以有效強化實力水平，可以豐富新生兒的營養物質，從而促使嬰幼兒消化吸收功能得到改進。相對于配方乳而言，母乳屬于嬰幼兒最優質且首選的飲食[4]。有研究認為，母乳和小兒智力發育有直接關聯，母乳喂養時間越長則智力水平越高，但是這一關聯在9月開始不再明顯。部分缺乏母乳經歷的產婦因為缺乏乳房護理知識，導致乳汁分泌緩慢以及分泌量不足，此時便需要不斷的開展母乳喂養。新生兒的體質虛弱并且吸吮能力較差，這也為母乳喂養形成了一定的障礙[5-6]。對此，產科護理期間除了需要確保產婦與新生兒安全，還需要指導產婦保持正確的母乳喂養，從而推動嬰兒健康成長。采取母乳喂養指導路徑能夠顯著提高產科護理管理質量，其重點意義在于基于路徑開展護理，能夠保持護理服務本身的規范化與系統化，可以更加詳細的明確每日護理任務，特別是對于低年資護士而言能夠幫助其明確工作目標，可以為管理人員提供更加詳細的檢查依據，從而提高產科整體服務水平。

本次研究結果顯示，實驗組母乳喂養成功率、孕產知識與技能掌握率以及護理服務的評價均顯著優于常規組（P<0.05）；實驗組泌乳開始時間以及泌乳量充足占比明顯優于常規組（P<0.05）。本研究充分證明母乳喂養指導路徑能夠顯著提高產科護理管理水平，可以有效提高產婦的喂養水平，對于泌乳質量的推動作用明顯，可以保障新生兒得到充足母乳供應，從而促使新生兒健康成長，可以作為常規護理干預措施。

綜上所述，母乳喂養指導路徑能夠有效應用于產科護理管理，可以有效提高產前產后宣教質量，顯著提升整體干預效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 袁欣.母乳喂養指導路徑應用在產科護理管理中的應用效果評價[J].家有孕寶2020，2（7）：76-77.

[2] 樊瑞清，劉巧云.母乳喂養指導路徑應用在產后護理管理中的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，12（5）：2.

[3] 丁香梅.產科臨床路徑管理對孕產婦健康教育效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：36.

[4] 蔡麗麗，黃文青，陳錦秀.臨床護理路徑在妊娠合并肝內膽汁淤積癥中的效果觀察[J].中外醫學研究2019，17（20）：67-68.

[5] 曹紅.產科護理管理中實施母乳喂養指導路徑的效果分析[J].健康必讀，2019（34）：207.

[6] 趙美金.臨床護理路徑在母乳喂養指導中的應用效果及母嬰健康情況分析[J].健康必讀，2020，（6）：135.