小兒肺咳顆粒治療小兒支原體肺炎的臨床療效及其對炎性因子的影響

缐紅梅

【摘 要】目的：分析對小兒支原體肺炎患兒應用小兒肺咳顆粒的治療效果，并觀察患兒血清炎性因子的變化。方法：對照組為常規(guī)西醫(yī)治療，同期觀察組加用小兒肺咳顆粒治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21%（P<0.05）；治療前兩組血清CRP、IL-6、IL-10水平對比（P>0.05），治療后血清CRP、IL-6、IL-10水平觀察組較對照組更低（P<0.05）。結(jié)論：對于支原體肺炎患兒通過應用小兒肺咳顆粒的治療效果滿意，能夠改善患兒血清炎性因子水平并顯著提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎；小兒；小兒肺咳顆粒；療效；炎性因子

Clinical efficacy of pediatric pulmonary cough particles in the treatment of pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia and its effect on inflammatory factors

XIAN Hongmei

The People’s Hospital of Kangle County， Linxia， Gansu 731500， China

【Abstract】Objective： To analyze the treatment effect of pulmonary particles in children with mycoplasma pneumonia and observe the changes of seroinflammatory factors.Methods： The control group was conventional Western medicine， and the observation group was treated with pediatric pulmonary cough particles.Results： The total effective rate of treatment was 97.37% in the observation group and 84.21% in the control group（P<0.05）；the comparison of serum CRP， IL-6， IL-10 levels between the two groups before treatment（P>0.05）， and the serum CRP， IL-6， IL after treatment The -10 level of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： The satisfactory treatment effect of children with mycoplasma pneumonia can improve the serum level of inflammatory factors and significantly improve the treatment effect.

【Key？Words】Mycoplasma pneumonia； Children； Children with pulmonary cough particles； Efficacy； Inflammatory factors

小兒支原體肺炎屬于兒童階段尤其是嬰幼兒階段發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒受到細菌或病毒的侵襲使得支氣管黏膜出現(xiàn)急性炎癥反應，并對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，產(chǎn)生大量分泌物，其癥狀為呼吸增快、肺部濕啰音、口周發(fā)紺等，甚至可誘發(fā)哮喘，威脅患兒的生命健康[1]。中醫(yī)把小兒肺炎歸為"咳嗽"和“肺炎喘嗽”范疇，小兒肺咳顆粒具備健脾益肺以及止咳平喘等功效，是對小兒支氣管炎等疾病常用的中藥，在改善周身乏力、痰多稠黃、氣短喘促等癥狀方面有突出療效。以下將分析對小兒支原體肺炎患兒通過應用小兒肺咳顆粒的治療價值。

1.1 臨床資料

抽取2019年3月至2021年8月本院76例支原體肺炎患兒，隨機數(shù)字表法分組。觀察組38例，男20例，女18例，年齡3歲～11歲，平均年齡（5.6±1.5）歲，發(fā)病時間1d～4d，平均時間（1.6±0.3）d；對照組38例，男19例，女19例，年齡3歲～12歲，平均年齡（5.7±1.4）歲，發(fā)病時間1d～4d，平均時間（1.5±0.4）d。兩組各項基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒為常規(guī)西醫(yī)治療，例如止咳、平喘、化痰，給予阿奇霉素干懸混劑口服，10mg/kg進行頓服，患兒總用藥劑量不超過0.5g/天，連續(xù)用藥2天～5天后可結(jié)合病情將劑量下調(diào)至5mg/kg，進行頓服，患兒總用藥劑量不超過0.25g/天；同期觀察組加用小兒肺咳顆粒治療，年齡1歲～4歲為3g/次，年齡≥5歲為6g/次，均為3次/天，應用溫水進行沖服。兩組患兒均于治療2周后觀察療效。

1.3 評價標準

（1）對比兩組患兒的治療效果，顯效：白細胞、體溫等為正常，咳嗽等癥狀消失以及肺部陰影消失；有效：外周白細胞以及體溫等正常，癥狀緩解，肺部陰影明顯縮少；無效：病情無變化或持續(xù)加重。（2）對兩組患兒的血清炎性因子進行測定，即C反應蛋白（CRP）、白細胞介素6（IL-6）以及白細胞介素10（IL-10）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% （P<0.05），見表1。

2.2 血清炎性因子組間對比

治療前兩組血清CRP、IL-6、IL-10水平對比（P>0.05），治療后血清CRP、IL-6、IL-10水平觀察組較對照組更低（P<0.05），見表2。

支原體肺炎在兒童群體中是十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)生與支原體的感染有關(guān)，多數(shù)患兒的病情較重，可出現(xiàn)身體發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等癥狀[2]。兒童年齡較小其呼吸系統(tǒng)解剖特征較為特殊，例如支氣管管腔相對較為狹窄，再加上患兒的免疫功能較弱，所以在患病后癥狀體征未獲得及時有效的控制，患兒并發(fā)癥率偏高，積極探尋科學的用藥方案促進患兒病情康復意義重大[3]。中醫(yī)學認為該類患兒的病機多在于小兒肺腑嬌嫩，受到風邪侵襲使得正氣損傷以及肺虛不足，所以在治療中可遵循清肺化痰以及健脾益肺的原則。小兒肺咳顆粒是常用的中藥制劑，對于改善氣短等臨床癥狀有重要作用。從本次的研究結(jié)果來看，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應用小兒肺咳顆粒進行口服，該組患兒的治療總有效率較同期對照組大幅度提升。這表明在支原體肺炎患兒治療中使用小兒肺咳顆粒能夠提高治療效果并能獲得確切的療效。該藥物當中含有人參、茯苓以及陳皮等中藥，白術(shù)、茯苓以及陳皮三者聯(lián)用，可發(fā)揮理氣健脾以及健脾止瀉的作用；方劑中的雞內(nèi)金有助于通淋化石；地骨皮以及炙甘草有助于清熱解毒；大黃可促進利濕退黃；桂芝有助于發(fā)汗解表；干姜以及淡附片兩者聯(lián)用，有利于回陽救逆并促進回陽通脈；瓜蔞以及膽南星可發(fā)揮清熱化痰的功效；應用桑白皮可促進去熱平喘；應用黃芪有利于益氣固表[4]。所以該中藥可發(fā)揮止咳平喘以及健脾益肺的藥用功效，將其應用于支原體肺炎患兒的治療中，能夠較快改善患兒的咳嗽、咳痰等癥狀，對加快患兒病情康復以及提升治療效果有重要幫助[5-8]。而本次研究結(jié)果進一步表明，觀察組患兒在治療后主要的血清炎性因子水平明顯降低，且低于同期對照組。提示該中藥的應用，有利于提升支原體肺炎患兒的整體治療價值。

綜上所述，對于支原體肺炎患兒通過應用小兒肺咳顆粒的治療效果滿意，能夠改善患兒血清炎性因子水平并顯著提升治療效果。

參考文獻

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