高壓氧結合亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果①

劉 瀅，蔣紅斌，趙宇琳，何 勤

(桂林市人民醫院，廣西 桂林 541002)

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemic ence-phalopathy，HIE)是各類新生兒腦病中最常見的類型，指足月或近足月新生兒由于圍產期缺氧導致的急性腦損害，在臨床上表現出一系列神經功能異常，病情嚴重的小兒留有不同程度神經系統后遺癥的可能。據悉，國外報告發病率為1.5%，我國報告發病率為3%～6%。國內病例中15%～20%在新生兒期死亡，存活者中25%～30%可能留有遠期后遺癥，成了危害我國兒童生活質量的嚴重疾病之一[1]。由此可見，有必要尋求HIE的最佳治療方案。本研究通過比較常規亞低溫治療方案和高壓氧結合亞低溫治療方案[2]，試圖探索出更為有效的HIE治療手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2021年7月桂林市人民醫院收治的60例HIE新生兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男15例，女15例；胎齡37～39周，平均(38.01±1.25)周；體質量指數(12.2±1.1) kg/m2,平均12.3 kg/m2。觀察組男17例，女13例；胎齡37～39周，平均(38.12±1.20)周；體質量指數(11.9±1.4) kg/m2，平均12.1 kg/m2。兩組一般資料比較無統計學差異，具有可比性。

納入標準：①臨床診斷為HIE；②aEEG結果監測出HIE；③生命體征平穩、神志清醒；④患兒家屬簽署知情同意書。

排除標準：①電解質紊亂、低血糖、顱內出血和產傷所導致的抽搐，以及宮內感染遺傳代謝性疾病和其他先天性疾病所引起的腦損傷[3]；②研究過程中突然發生病情變化或因各種原因提出退出的患兒，出院后隨訪中斷的患兒；③具有其他重大疾病者。

1.2 方法

按照2005年中華兒科學會新生兒學組制定的HIE診斷及臨床分級標準，將患兒分成重度、中度和輕度。……