經(jīng)鼻高流量濕化治療儀聯(lián)合支氣管鏡肺泡灌洗在重癥肺炎合并低氧血癥患者中的臨床觀察①

(廉江市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科二區(qū)，廣東 廉江 524400)

重癥肺炎屬于一種呼吸內(nèi)科疾病，可導致低氧血癥、呼吸衰竭等多種并發(fā)癥，病死率高達30%～50%[1-2]。重癥肺炎合并低氧血癥患者的治療主要以抗感染、吸氧及糾正酸堿平衡等綜合方案為主，雖然能夠在一定程度上改善患者臨床癥狀，但總體治療效果一般。支氣管鏡已在呼吸系統(tǒng)疾病的診治中不斷應用，支氣管鏡肺泡灌洗(BAL)能夠?qū)獾婪置谖锴宄Ｕ匣颊吆粑劳〞常铱蓪⑺幬镏苯幼⑷氩∽兲庍_到治療的效果[3-4]。經(jīng)鼻高流量濕化治療儀作為一種新興治療方式，能夠?qū)颊呶霘怏w進行加濕，糾正缺氧現(xiàn)象，提高呼吸通氣效率[5-6]。鑒于此，本研究將觀察經(jīng)鼻高流量濕化治療儀、BAL聯(lián)合使用在重癥肺炎合并低氧血癥患者中的臨床效果，以期為重癥肺炎合并低氧血癥患者的治療提供一種更為科學、有效的治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月至2021年5月廉江市人民醫(yī)院治療的86例重癥肺炎合并低氧血癥患者，按隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各43例。觀察組男24例，女19例；年齡51～79歲，平均(61.08±2.85)歲；體質(zhì)量指數(shù)17～26.5 kg/m2，平均(21.73±0.61)kg/m2；病程1～8 d，平均(3.89±0.42)d。對照組男26例，女17例；年齡53～78歲，平均(60.97±2.90)歲；體質(zhì)量指數(shù) 18～27 kg/m2，平均(21.81±0.59)kg/m2；病程1～7 d，平均(3.82±0.43)d。兩組一般資料相比，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。本研究已獲廉江市人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 入選標準

納入標準：①患者簽署知情同意書；②重癥肺炎診斷以《中國急診重癥肺炎臨床實踐專家共識》[7]為標準，并依據(jù)臨床癥狀及血氣分析結(jié)果證實合并低氧血癥；③……