經(jīng)顱超聲-神經(jīng)肌肉刺激對(duì)PSD患者負(fù)性認(rèn)知偏向、神經(jīng)功能及神經(jīng)遞質(zhì)水平的影響

(周口市中醫(yī)院a.CT室；b.腦二科，河南 周口 466000)

腦卒中位居我國(guó)致殘疾病首位，而腦卒中后抑郁(PSD)是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一。調(diào)查結(jié)果顯示，約有50%左右的患者在發(fā)生腦卒中后出現(xiàn)抑郁癥狀[1]。由于抑郁的發(fā)生較為隱蔽，早期難被察覺(jué)，當(dāng)患者發(fā)生焦慮、厭世甚至出現(xiàn)自殺想法時(shí)才引起臨床關(guān)注，不僅影響患者心理情緒，還會(huì)阻礙患者的預(yù)后進(jìn)程。針對(duì)于此，臨床上常在基礎(chǔ)治療上增加抗抑郁藥物。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，可清除自由基，抑制神經(jīng)細(xì)胞的損傷[2]；艾司西酞普蘭具有使用率高、起效快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床治療PSD中有廣泛應(yīng)用[3]。但部分患者可能對(duì)藥物中的某些成分不耐受，進(jìn)而出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，且單獨(dú)使用藥物時(shí)療程較長(zhǎng)。近些年，深部腦刺激治療技術(shù)應(yīng)用較廣，但該技術(shù)需要外科手術(shù)植入電極，其對(duì)神經(jīng)組織的損傷不可避免，限制其臨床應(yīng)用。國(guó)內(nèi)外共識(shí)無(wú)創(chuàng)刺激是治療腦卒中及其后遺癥的原則[4]。目前，腦部無(wú)創(chuàng)刺激治療方法包括經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱直流電刺激系統(tǒng)，這些方法空間分辨率低下，限制了臨床應(yīng)用。經(jīng)顱超聲-神經(jīng)肌肉刺激是將超聲波和神經(jīng)肌肉電刺激兩項(xiàng)技術(shù)相結(jié)合，用無(wú)創(chuàng)的形式對(duì)患者腦功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而刺激大腦皮質(zhì)[5]。經(jīng)顱超聲能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)創(chuàng)刺激，還具備空間分辨能力，能夠刺激特定的腦部組織，成為腦卒中患者有效的輔助康復(fù)治療措施。鑒于此，本文研究經(jīng)顱超聲-神經(jīng)肌肉刺激與藥物相結(jié)合治療PSD的效果?！?br>