2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨密度、骨代謝指標(biāo)與血脂的相關(guān)性研究①

(桂林市第二人民醫(yī)院，廣西 桂林 541001)

隨著我國人口老齡化，2型糖尿病發(fā)病率逐年增高。研究表明，2型糖尿病尤其是糖尿病腎病患者罹患骨質(zhì)疏松、骨量減少的概率較高，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。國內(nèi)外研究表明，2型糖尿病患者血脂代謝與骨密度及骨代謝指標(biāo)存在一定相關(guān)性，但目前結(jié)論尚不統(tǒng)一。近年我科收治大量2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者，分析患者血脂異常是否與骨密度、骨代謝指標(biāo)有關(guān)，從而對(duì)2型糖尿病患者的骨質(zhì)疏松防治工作起到一定的臨床指導(dǎo)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2019年6月桂林市第二人民醫(yī)院收治的118例2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對(duì)象，男45例，女73例；平均年齡(69.03±7.13)歲。總膽固醇(total cholesterol，TC)為(4.862±1.260)mmol /L，甘油三酯(triglyceride，TG)為(1.700±1.048)mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)為(1.319±0.226)mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)為(2.983±1.245)mmol /L。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：2型糖尿病診斷符合2013年中國2型糖尿病防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；骨質(zhì)疏松癥診斷符合中國原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：既往患有嚴(yán)重心肝腎疾病，長期服用鈣劑、維生素D等影響骨代謝藥物者；患有腫瘤、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、風(fēng)濕類疾病等疾病者；精神障礙、智力低下；臨床資料不全者。

1.3 觀察指標(biāo)

①生化指標(biāo)：空腹抽取靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)、血鈣、血磷。②采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定PINP、CTX水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血脂與骨密度及骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性

經(jīng)Pearson相關(guān)分析確認(rèn)，血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)與骨密度無相關(guān)性(P>0.05)，見表1；C……