益生菌治療難治性原發(fā)免疫性血小板減少癥的效果觀(guān)察

黃曉春a，莫秋玉a，黃銀燕b， 秦麗娟

(桂林市人民醫(yī)院a.血液科；b.檢驗(yàn)科，廣西 桂林 541002)

原發(fā)免疫性血小板減少癥(primary immune thrombocytopenia，ITP)是臨床最常見(jiàn)出血性疾病，是獲得性自身免疫性疾病。該病發(fā)病率為5～10/10萬(wàn)，60歲以上是高發(fā)群體[1]，其中難治性患者治療效果較差，有大出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床病例常表現(xiàn)血清T淋巴細(xì)胞亞群異常和血清炎性因子水平升高?；诖耍狙芯刻接懸嫔委熾y治性原發(fā)免疫性血小板減少癥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至 2020年8月桂林市人民醫(yī)院收治的符合成人難治性ITP 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患者24例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為益生菌組和對(duì)照組，每組各12例。益生菌組男5例，女7例；年齡19～74歲，平均51.5歲。對(duì)照組男7例，女5例；年齡25～80歲，平均46.3歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組口服達(dá)那唑(江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023116)治療，400 mg/d， 2次/d；口服環(huán)孢素(杭州中美華東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10960122)，3 mg·kg-1·d-1， 2次/d。益生菌組口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S19980004，規(guī)格：0.5 g/片)，2片/次，2次/d，口服達(dá)那唑400 mg/d，2次/d，口服環(huán)孢素3 mg·kg-1·d-1， 2次/d。兩組均連續(xù)治療8周。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①血小板計(jì)數(shù)。采用DxFLEX流式細(xì)胞儀檢測(cè)。②血清T淋巴細(xì)胞亞群。治療前后抽取靜脈血標(biāo)本6 ml，以3 500 r/min的速度離心5 min，分離得到血清，采用免疫熒光法檢測(cè)兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞CD3+、CD4+、CD8+、 CD25+、CD19+水平。③血清炎性因子。血清檢測(cè)方法同上，采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血小板計(jì)數(shù)

治療前，兩組血小板計(jì)數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療……