小四五顆粒調節狼瘡腎炎小鼠的免疫功能及機制①

曹 慧②，王福東③，孫樂棟2，劉 佳，李宗香

(1.桂林醫學院第二附屬醫院皮膚科， 廣西 桂林 541199；2.南方醫科大學第五附屬醫院皮膚科， 廣東 廣州 510515)

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus， SLE)是一種累及多系統、多器官組織的全身性自身免疫性疾病，臨床高發于育齡期女性，本病臨床表現復雜多樣，病情反復難愈，病程遷延，嚴重危害我國人民健康。其中，狼瘡腎炎(lupus nephritis，LN)是SLE最嚴重的并發癥，并發率高達55%以上，且腎臟受累損害的程度與患者預后密切相關[1]。系統性紅斑狼瘡是由B細胞介導的慢性自身免疫性疾病，自身抗體的產生以及III型超敏反應的慢性系統性炎癥是該疾病的顯著特征[2]。自身抗體和相應抗原形成免疫復合物，沉積于各組織、器官，引起局部組織炎癥和損害[3]。LN是SLE所產生的免疫復合物沉積在腎臟，改變腎血管的通透性所引起的一種繼發性腎小球疾病。目前，國內外常規的藥物治療根據臨床表現的輕重，病理類型的不同，治療方案不一而足。主要的藥物有糖皮質激素、環磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等，但是長期應用大劑量免疫抑制劑，毒性反應大，長期應用糖皮質激素會增加SLE患者慢性器官損害并導致患者生存率下降。中醫認為，LN的發生屬正虛邪實，腎虛為本，熱毒為標[4]，治療應當以益腎健脾為根基[5-6]。小四五顆粒由東漢張仲景《傷寒論》中的小柴胡湯、五苓散及宋代《太平惠民和濟局方》中的四物湯三方組成，本文將探討該藥方對狼瘡腎炎的治療作用及其免疫機制。

1 材料與方法

1.1 材料

8周齡雌性MRL/MpJ-Faslpr小鼠和8周齡SPF級雌性Balb/c小鼠，購自廣州市賽柏諾生物科技有限公司。……