替格瑞洛治療急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的效果分析

(鶴壁市人民醫(yī)院藥學(xué)部，河南 鶴壁 458030)

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention， PCI)是治療急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome， ACS)的重要方法，但支架會損傷血管內(nèi)皮，使得血小板活化、聚集，故術(shù)后仍需進(jìn)行持續(xù)的抗血栓治療，以避免不良心血管事件(MACE)的發(fā)生[1-2]。拜阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷是PCI術(shù)后常使用的抗血栓方案，但患者之間使用效果差異較大，有些患者血流動力學(xué)未有效改善，術(shù)后發(fā)生MACE的風(fēng)險較高[3]。替格瑞洛是新一代抗血小板藥物，無需經(jīng)過肝臟代謝，起效較快，可避免部分患者存在氯吡格雷抵抗的現(xiàn)象[4]，該藥聯(lián)合拜阿司匹林應(yīng)用在ACS患者行PCI術(shù)治療后，可能會有效降低MACE的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2020年10月在鶴壁市人民醫(yī)院接受PCI治療的95例ACS患者，按入院先后順序隨機(jī)分為觀察組(48例)和對照組(47例)。對照組男32例，女15例；年齡55～70歲，平均(65.46±3.23)歲；心功能分級：Ⅰ級13例，Ⅱ級34例；病變類型：不穩(wěn)定型15例，非ST段抬高20例，ST段抬高12例。觀察組男30例，女18例；年齡54～70歲，平均(65.42±3.29)歲；心功能分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級33例；病變類型：不穩(wěn)定型11例，非ST段抬高21例，ST段抬高15例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)鶴壁市人民醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬簽訂了知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合ACS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并行PCI治療；無抗血小板治療禁忌；心功能Ⅰ～Ⅱ級。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重感染；合并惡性腫瘤；對本研究應(yīng)用藥物過敏。

1.2 方法

所有患者入院后均給予低分子肝素鈣注射液(天津紅日藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字：H2020470，0.6 ml：6 000 IU)85 IU/kg，瑞舒伐他汀鈣片(阿斯利康，國藥準(zhǔn)字：J20170008，規(guī)格10 mg/片)10 mg/次，1次/d；單……