3D腹腔鏡與開腹Glisson蒂橫斷式肝切除術對肝細胞癌患者術后胃腸激素水平及氧化應激反應的影響比較

，黃運德，王萬鵬

(鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰微創外科，河南 鄭州 450000)

肝細胞癌是高死亡率的原發性肝癌，手術是治療該疾病的主要手段[1-2]，開腹Glisson蒂橫斷式肝切除術發展較為成熟且可根據肝臟解剖結構，將門靜脈走行分為左、中、右3葉，對相應區域進行Glisson蒂阻斷以實現精準性肝切除。但開腹操作對機體損傷相對較大，可引起機體強烈氧化應激反應，不利于術后胃腸功能快速恢復[3-4]。3D腹腔鏡下肝切除為近年來發展的微創技術，在3D技術下可使局部解剖結構層次更為清晰[5]，在Glisson蒂橫斷式肝切除術中引入3D腹腔鏡技術，并用于肝細胞癌患者中或許能減小創傷，減輕機體氧化應激水平，促進術后快速恢復。基于此，本研究將探討3D腹腔鏡與開腹Glisson蒂橫斷式肝切除術對肝細胞癌患者術后胃腸激素水平及氧化應激反應的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經鄭州大學附屬鄭州中心醫院倫理委員會批準，患者及家屬簽訂知情同意書后，將2017年8月至2020年12月收治的80例肝細胞癌患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。對照組男25例，女15例；年齡40～55歲，平均(46.3±5.4)歲；體質量指數(BMI)21～24 kg/m2，平均(22.5±1.1)kg/m2；Child-Pugh分級：A級26例，B級14例。觀察組男27例，女13例；年齡40～56歲，平均(47.4±5.5)歲；體質量指數21～24 kg/m2，平均(22.6±1.1)kg/m2；Child-Pugh分級：A級27例，B級13例。兩組一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：符合肝細胞癌診斷標準[6]且經病理學檢查確診；腫瘤最大直徑5.0～10.0 cm；Child-Pugh分級A、B級者。

排除標準：合并其他惡性腫瘤，合并其他肝臟疾病；近期接受過放化療者；腫……