硒酵母片聯合左甲狀腺素鈉對甲狀腺功能減退患者甲狀腺激素及心肌酶譜的影響

(1.南方醫科大學南方醫院白云分院內分泌代謝科，廣東 廣州 510407；2.汕頭大學附屬華新骨科醫院藥械中心，廣東 廣州 510000)

甲狀腺功能減退(甲減)多發于女性群體，可引起患者畏寒、乏力、反應遲鈍等癥狀，若不及時治療，還可累及心臟組織，甚至誘發心包積液、心力衰竭等，危及生命[1-2]。目前，甲減治療多需終生激素替代治療，左甲狀腺素鈉較為常用，可快速補充甲狀腺激素，維持機體甲狀腺功能正常，從而控制病情進展，減輕臨床癥狀[3-4]。但單一用藥起效慢，不利于癥狀盡快消失。而相關研究結果顯示[5]，硒元素在甲狀腺中濃度較高，其可維持甲狀腺正常功能，促進碘代謝。硒酵母片則屬于補硒制劑，可迅速提高體內硒元素水平。鑒于此，本研究旨在分析硒酵母片與左甲狀腺素鈉聯用治療甲減的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月至2020年8月南方醫科大學南方醫院白云分院收治的86例甲減患者，按隨機數字表法分為兩組，各43例。對照組男14例，女29例；年齡28～57歲，平均(43.2±4.5)歲；體質量指數18～26 kg/m2，平均(23.1±1.2)kg/m2；病程1～6年，平均(3.1±0.4)年；文化程度：6例大專及以上、20例高中、17例初中及以下。觀察組男15例，女28例；年齡27～58歲，平均(43.18±4.5)歲；體質量指數18～26 kg/m2，平均(23.2±1.3)kg/m2；病程1～6年，平均(3.3±0.4)年；文化程度：7例大專及以上、19例高中、17例初中及以下。兩組一般資料比較無統計學差異(P>0.05)。本研究經南方醫科大學南方醫院白云分院醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準

納入標準：符合《成人甲狀腺功能減退癥診治指南》[6]中診斷標準；伴有畏寒、乏力、記憶減退等癥狀；經……