優質護理服務在急性胰腺炎患者護理中的臨床價值分析

余清萍，李金枝，呂 洋，李 雨

德陽市人民醫院中醫科，四川 德陽 618000

在臨床中急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥，急性胰腺炎特點為發病急、病情發展快和并發癥多等，病情嚴重時會有生命危險。急性胰腺炎是由多種原因共同產生作用之后激活了胰腺中的胰酶，導致胰腺組織自身消化、胰腺局部水腫等癥狀的一種炎性反應，發病時有惡心、嘔吐等癥狀。急性胰腺炎雖然是一種急性病，但是極易復發，且復發率比較高［1-2］。急性胰腺炎與我們日常生活習慣有著密切關系，因此，有效的護理可以降低疾病復發，提高生活質量。本次研究中通過對比常規護理服務及優質護理服務在急性胰腺炎護理中的結果來分析優質護理服務的應用價值，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月—2019 年12 月德陽市人民醫院收治的100 例急性胰腺炎患者作為研究對象，利用計算機分組的方式分為對照組和實驗組。納入標準：（1）均符合急性胰腺炎的相關診斷標準。（2）對此研究知情。排除標準：（1）有精神類疾病。（2）病情不穩定。對照組中男性28 例，女性22 例，年齡31～60 歲，平均年齡（45.5±5.2）歲。實驗組中男性30 例，女性20 例，年齡31～62歲，平均年齡（46.5±5.4）歲。兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理服務：護理人員嚴格按照醫囑向患者提供護理服務，并做好環境、用藥等護理工作。1.2.2 實驗組 在常規護理服務基礎上加用優質護理服務。（1）評估護理：全面評估患者情況，包括心理、疾病程度和病史等，根據評估結果制定針對性的護理方案，隨著病情的變化不斷調整護理方案，讓護理更具有針對性。（2）宣教護理：多與患者及其家屬溝通，建立良好溝通橋梁，介紹有關疾病、治療等醫學知識，告知患者可能會發生的并發癥，讓患者意識到并發癥帶來的危害，并積極參與到護理中。按照患者接受程度等情況進行針對性健康教育，健康教育內容包括疾病、運動等方面，糾正患者錯誤認知。（3）飲食護理：詢問患者日常飲食狀況，并指出患者不當之處，叮囑患者飲食應以低脂、清淡易消化食物為主，嚴禁食用辛辣、高脂肪等不利于病情的食物。講解戒煙、戒酒的好處，讓患者主動戒煙戒酒。當患者不能自主進食時可通過靜脈輸液方式補充水分。（4）藥物護理：進行靜脈輸注時為避免發生藥物滲漏等情況，穿刺時選擇粗直、易固定的血管，可采用留置針方式，并使用可調式輸液器控制滴速。在患者輸液過程中增加巡查次數，叮囑患者禁止私自調快或減慢滴速。（5）心理護理：受病情影響，患者會有不適感，心理也極易出現焦慮等不良情緒，一旦產生不良情緒會使交感神經處于興奮狀態，進而加重病情。在溝通過程中掌握患者心理變化，一旦發生不良情緒及時疏導，耐心回答患者提出的問題。向患者介紹醫院先進醫學技術、優良醫務團隊，必要時介紹醫院治療成功案例，協助患者樹立戰勝疾病信心。（6）疾病護理：密切關注患者病情變化，尤其是血尿淀粉酶水平、肝腎功能等，一旦病情有異常及時查找原因并進行處理。（7）并發癥預防護理：密切監測患者心率、血壓等指標變化，及時發現病情細微變化。在護理過程中嚴格進行無菌操作，避免因操作不當引發感染。（8）隨訪護理：在出院前為患者建立健康檔案，詳細記錄好有關用藥、病史等信息，由專人保管，定期更新。在出院后間隔一個月做一次隨訪，隨訪方式為電話、微信和上門，每次隨訪時間不低于30 min，詢問患者病情康復狀況和飲食情況等，回答患者提出的問題，為患者提供專業指導。

1.3 觀察指標

對兩組患者均進行為期半年隨訪，隨訪率為100.0%。（1）比較護理滿意度：患者填寫護理滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意與不滿意。（2）比較生活質量評分：根據生活質量綜合評定問卷評估，在此問卷中包含生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能，分數越高說明患者生活質量越高。（3）比較遵醫行為：從戒煙酒、合理飲食、生活規律、醫囑用藥四個方面評估遵醫行為。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況

對照組與實驗組患者之間的護理總滿意度指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度情況 例（%）

2.2 兩組患者生活質量評分情況

對照組與實驗組患者之間的生活質量評分指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質量評分情況（±s） 分

表2 兩組患者生活質量評分情況（±s） 分

組別對照組（n=50）實驗組（n=50）t值P值生活狀態45.2±6.8 59.5±8.3 5.961＜0.050軀體功能47.8±7.1 60.5±8.8 5.023＜0.050心理功能56.8±7.9 69.8±9.9 4.590＜0.050社會功能52.3±7.5 64.4±9.3 4.529＜0.050

2.3 兩組患者遵醫行為情況

兩組患者經不同護理干預后，與對照組比較，實驗組患者戒煙酒、合理飲食、生活規律及醫囑用藥等遵醫行為明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者遵醫行為情況 例（%）

3 討論

急性胰腺炎發病時會有惡心、嘔吐癥狀，是由多種原因共同產生作用之后激活了胰腺中的胰酶，導致胰腺組織自身消化、胰腺局部水腫等癥狀的一種炎性反應，一旦沒有及時治療，患者生命安全會受到很大威脅［3-4］。所謂“三分治療、七分護理”，是指通過有效護理可促進疾病康復，由此可見護理的重要性。

在研究中，對照組患者實施常規護理服務，實驗組患者實施優質護理服務，通過對比得出實驗組護理總滿意度高于對照組，實驗組生活質量高于對照組，實驗組遵醫行為優于對照組。優質護理有完整性與高質量的特點，利于患者預后。優質護理彌補了常規護理的不足，如缺乏全面性、針對性差，更是將被動護理服務變為主動護理服務，向患者提供了高質量的護理服務［5-6］。在患者入院時做好全面評估，可掌握更多有關患者的情況，加深對患者的了解，積極主動向患者提供護理服務讓患者與其家屬正確認識急性胰腺炎，并了解有關治療措施、重視并發癥，在一定程度上緩解了不良心理情緒，提高了依從性［7-9］。在住院期間有醫務人員監督指導，因此患者飲食、用藥效果較好，但是在出院后失去了約束，再加上得不到專業指導，所以患者病情控制并不理想，在優質護理服務中不僅重視院內護理，更加重視院外護理，實現了院內、院外護理無縫銜接，即使出院后患者也能享受到專業指導，因此遵醫行為較好［10-11］。

綜上所述，在急性胰腺炎護理服務中采用優質護理服務可提高生活質量和遵醫行為，提高患者的滿意度，應用前景廣闊。