2021年河北省灤南縣生活飲用水水碘含量調查

◎ 梁明月

（灤南縣疾病預防控制中心，河北 灤南 063500）

碘是人體新陳代謝和生長發育必需的微量元素，對維持機體的健康有著重要的作用[1]。水和食物是人體攝入碘的重要途徑，飲用水中碘含量是衡量外環境碘水平的重要指標[2-3]。灤南縣隸屬于河北省唐山市，屬于平原地貌，地下水流向為自北向南偏東，按地下水文地質條件，全縣分為灤河沖積扇中部坡水平原區、東部洼地平原潛水全淡區和濱海平原咸水區。2005年唐山市CDC對各區縣水碘狀況進行了調查，調查結果顯示灤南縣水碘中位數為10.0 μg·L-1，未檢出＞ 50 μg·L-1水樣，不存在局部高碘情況[4]。2006—2021年全縣共完成400余項供水工程，為了解現在灤南縣居民生活飲用水中水碘狀況，進一步落實因地制宜、分類指導和科學補碘的防治策略，2021年灤南縣CDC按照《河北省生活飲用水水碘含量調查方案》，開展了全縣水碘監測工作，現將結果報告如下[5]。

1 材料與方法

1.1 調查對象

開展居民生活飲用水的水碘含量調查范圍是灤南縣1個街道辦和16個鄉（鎮），全縣居民生活飲用水水源均為地下水。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

按照《河北省生活飲用水水碘含量調查方案》，以行政村為單位，采集集中式供水和分散式供水行政村水樣。

1.2.2 檢驗方法

采用國家碘缺乏病參照實驗室推薦的“適合缺碘及高碘地區水碘檢測的方法”[6]，即硫酸鈰催化分光光度方法。

1.2.3 判定標準

根據判定標準《碘缺乏地區和適碘地區的劃定》（WS/T 669－2020）[7]，以行政村（居委會）為單位，生活飲用水水碘中位數＜40 μg·L-1為外環境缺碘地區，40 μg·L-1≤生活飲用水水碘中位數≤ 100 μg·L-1為外環境適碘地區。1.2.4 質量控制

（1）調查人員。調查前，所有參與調查的工作人員統一學習調查方案內容，調查過程中嚴格按照方案要求進行樣本采集和數據記錄。

（2）實驗室檢測。實驗室通過國家碘缺乏病參照實驗室外質控考核合格，水碘實驗以標準物質測定、平行雙樣等措施，確保數據真實有效。

1.2.5 統計分析

用Excel 2010建立數據庫，對不同供水方式、不同水文地質條件、不同井深水碘結果進行整理，用SPSS 23.0進行數據處理、分析，以中位數表示。兩獨立組分和多個獨立組分比較分別用Mann-Whitney U檢驗和Kruskal-wallis H秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。水碘含量與井深的相關性分析用Spearman法。

2 結果

2.1 灤南縣生活飲用水水碘含量

如表1所示，全縣共采集街道辦1份生活飲用水水樣和16個鄉（鎮）中570個村700份生活飲用水水樣。全縣生活飲用水水碘中位數為6.5 μg·L-1，其中水碘含量＜10 μg·L-1的水樣621份，占88.6%；10 ～ 20 μg·L-1的水樣 75 份，占 10.7%；≥ 20 μg·L-1的水樣5份，占0.7%。

表1 2021年灤南縣生活飲用水水碘含量監測結果表

2.2 不同水文地質條件地區水碘含量

灤河沖積扇中部坡水平原區采集水樣285份，水碘中位數 5.7 μg·L-1，水碘含量＜ 10 μg·L-1水樣共264份，占92.6%；東部洼地平原潛水全淡區采集水樣250份，水碘中位數為 7.1 μg·L-1，水碘含量＜ 10 μg·L-1水樣共202份，占80.8%；濱海平原咸水區采集水樣166份，水碘中位數 7.5 μg·L-1，水碘含量＜ 10 μg·L-1水樣155份，占93.4%。不同水文地質條件地區水碘含量差異有統計學意義（H=68.306，P＜0.05）。經比較，灤河沖積扇中部坡水平原區與東部洼地平原潛水全淡區差異顯著（P＜0.05），灤河沖積扇中部坡水平原區與濱海平原咸水區差異顯著（P＜0.05）。數據詳情見表2。

表2 2021年灤南縣不同供水方式、不同水文地質條件的生活飲用水水碘含量監測結果表

2.3 全縣不同水文地質條件地區分散式供水水碘含量與井深關系

全縣不同水文地質條件、不同井深的分散式供水水碘含量監測結果如表3所示。灤河沖積扇中部坡水平原區采集井深＜150 m的水井2口，水碘中位數7.7 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井12口，水碘中位數6.1 μg·L-1；200 m≤井深＜250 m的水井29口，水碘中位數6.3 μg·L-1；井深≥300 m的水井8口，水碘中位數6.3 μg·L-1，水碘含量與井深無相關性（r=-0.068，P=0.634＞0.05）。東部洼地平原潛水全淡區采集井深＜ 150 m 的水井 21口，水碘中位數 5.8 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井7口，水碘中位數6.0 μg·L-1；200 m ≤井深＜ 250 m 的水井 26口，水碘中位數 7.2 μg·L-1；250 m ≤井深＜ 300 m的水井1口，水碘中位數5.1 μg·L-1，水碘含量與井深無相關性（r=0.133，P=0.334＞0.05）。濱海平原咸水區采集井深＜150 m的水井10口，水碘中位數8.2 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井9口，水碘中位數7.8 μg·L-1，200 m≤井深＜250 m的水井81口，水碘中位數7.7 μg·L-1；250 m≤井深＜300 m的水井26口，水碘中位數5.6 μg·L-1；井深≥300 m的水井2口，水碘中位數4.6 μg·L-1，水碘含量與井深的相關性為明顯負相關（r=-3.28，P＜0.05）。

表3 全縣不同水文地質條件、不同井深的分散式供水水碘含量監測結果表

2.4 不同供水方式水碘含量

采集集中式供水水樣467份，水碘中位數為6.4 μg·L-1，水碘含量為＜10 μg·L-1的水樣403份，占86.3%，水碘含量為10～20 μg·L-1的水樣62份，占13.3%，水碘含量為≥20 μg·L-1的水樣2份，占0.4%；采集分散式供水水樣 234 份，水碘中位數為 7.0 μg·L-1，＜ 10 μg·L-1的水樣218份，占93.2%，水碘含量為10～20 μg·L-1的水樣13份，占5.6%，水碘含量為≥20 μg·L-1的水樣3份，占1.2%。集中式供水水碘含量與分散式供水水碘含量有統計學意義（Z=-2.505，P=0.012＜0.05）。數據詳情見表2。經過對分散式供水井深分析，以50 m為差異進行統計計算，井深＜150 m的水井33口，水碘中位數為7.3 μg·L-1；150 m≤井深＜200 m的水井28口，水碘中位數為6.7 μg·L-1；200 m≤井深＜250 m：的水井136口，水碘中位數為7.3 μg·L-1；250 m≤井深＜300 m的水井27口，水碘中位數為5.5 μg·L-1；井深≥300 m的水井10口，水碘中位數為6.3 μg·L-1。經過計算，水碘含量與井深存在很弱的負相關性（r=-0.137，P=0.036＜0.05），水碘含量隨著井深的增加而減小。數據詳情見表3。

3 分析與討論

本次調查中，灤南縣全縣水碘中位數為6.5 μg·L-1，所有水樣水碘含量均＜40 μg·L-1，灤南縣為外環境缺碘地區，與2005年唐山市CDC調查結果一致[4]。改水對于提升生活飲用水中碘含量幫助不大，對造成碘缺乏病的外環境缺碘問題也難以改變，碘缺乏病的威脅將一直存在，因此人們補碘應繼續堅持食用含碘鹽和含碘的食物（海產品等），以彌補飲水碘攝入量的不足[8-10]。

統計發現，灤南縣3個水文地質區域水樣水碘含量差異顯著，灤河沖積扇中部坡水平原區水碘含量（5.7 μg·L-1）小于東部洼地平原潛水全淡區水碘含量（7.1 μg·L-1）和濱海平原咸水區水碘含量（7.5 μg·L-1），說明不同地質可能對水碘富集有一定的影響，沿海地區水碘偏高。

對不同供水方式水碘結果進行統計計算后發現，分散式供水水樣水碘含量（7.0 μg·L-1）高于集中式供水水樣水碘含量（6.4 μg·L-1），這可能與灤南縣地下水分布有關。集中式供水主要集中在灤河沖積扇中部坡水平原區和東部洼地平原潛水全淡區，分散式供水主要集中在濱海平原咸水區。不同供水方式水碘結果與按地下水文地質條件分區一致，沿海地區水碘偏高。

本次調查中集中式供水沒有井深記錄，分散式供水有井深記錄。按水文地質條件分區計算后發現，灤河沖積扇中部坡水平原區和東部洼地平原潛水全淡區水碘含量與井深無相關性，濱海平原咸水區水碘含量與井深呈明顯負相關，與2005年唐山市CDC調查結果不一致[4]。沿海地區水碘含量與井深有相關性可能與沿海地區存在海水倒灌和海侵有關，海水中碘含量較高，可能對地下水產生一定的影響[11]。全縣分散式供水水碘含量與井深呈較弱負相關，這可能與沿海咸水區統計結果有關，分散式供水整體數據分布不均衡，主要集中在沿海咸水區。

4 結論

2021年灤南縣水碘調查結果為外環境缺碘，但在其它碘營養調查中，碘鹽覆蓋率達96%，合格碘鹽食用率為91%，8～10歲兒童尿碘中位數為213.7 μg·L-1，甲狀腺腫大率為0.67%，孕婦尿碘中位數為143.3 μg·L-1，均符合《碘缺乏病消除標準》中的要求[12]。為鞏固現階段消除碘缺乏病的成果[13]，還應加大碘缺乏病危害的宣傳力度，倡導結合飲食結構，合理食用含碘鹽，并積極開展人群碘營養、環境碘含量監測工作，為綜合評估相應人群的碘營養狀態，及時調整碘缺乏病防控措施提供依據[14]。